目的研究外伤性蛛网膜下腔出血是否影响颅脑损伤患者Marshall CT分级的预后。方法本文收集2009年2月至2009年7月间共66例重型颅脑损伤患者资料,按照Marshall CT分级分为弥漫性损伤组和局灶性损伤组,分析外伤性蛛网膜下腔出血的发生率及其对预后的影响,同时本文还研究了其他影响患者预后的临床因素。结果66例重型颅脑损伤的患者中,合并外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高达77.27%,并且预后较差。根据Marshall CT分级,弥漫性损伤组中,伤后6个月GOS评分平均为3.26,合并蛛网膜下腔出血者平均为3.00,不合并者为4.25；局灶性损伤组中,伤后6个月GOS评分平均为2.19,合并蛛网膜下腔出血者平均为1.91,不合并者为3.00,前者较后者预后差(p<0.05)。另外,其他因素如患者入院时GCS评分,年龄及体温等对患者的预后也有较大影响(p<0.05)。结论外伤性蛛网膜下腔出血在重型颅脑损伤患者中极为常见,并且影响MarshallCT分级的预后。在重型颅脑损伤患者中,入院时GCS评分较低,年龄较大以及体温较高患者预后较差。