论文部分内容阅读
目的:运用损伤控制骨科理论,建立犬股骨骨折模型,探讨在野战环境下,超声诊断仪辅助四肢骨折外固定支架手术的应用价值。方法:选择10只健康的成年比格犬作为本实验的研究对象,在进行实验前,先对比格犬的双侧股骨行X线摄片,以排除肿瘤、病变、畸形等对本实验的影响,采用开放性截骨术(距股骨下端6cm处,将股骨横形锯断)建立股骨骨折模型。每只实验犬双侧股骨通过随机数字表分配到超声组和透视组,然后再进行对照,由同一组医生在超声诊断仪和C型臂X线机的辅助下,使用ORTHOFIX外固定支架,分别对股骨骨折行闭合复位外固定支架手术。记录两组手术操作完成的时间、透视组每例X线曝光次数。术后立即摄取比格犬双侧股骨X线正侧位片,统一标准测量骨折对位、对线及固定针穿过对侧骨皮质长度。比较两组的手术操作完成的时间、骨折复位的效果以及固定针深度。结果:超声组外固定支架手术时间为(34.3±1.8)min,透视组外固定支架手术时间为(43.8±2.3)min,两者有统计学意义(p<0.05)。超声组、透视组术后X线片骨折对位分别为(89.3±3.6)%和(91.6±3.7)%,超声组、透视组术后X线正、侧位片成角(内外成角、前后成角)分别为(4.4±1.5)°、(5.9±1.7)°和(3.5±1.1)°、(4.8±1.9)°。超声组和透视组的固定针深度分级,其中,超声组:优21例,良16例,差3例,优良率92.5%;透视组:优32例,良8例,差0例,优良率100%。犬股骨骨折术后对位、X线正、侧位成角和固定针深度均优于超声组,但差异均无统计学意义(p>0.05)。透视组每例X线曝光(6.4+1.7)次。结果表明:超声组的外固定支架手术时间较短,骨折复位效果满意,固定针深度控制良好,且没有放射线损伤。结论:在超声仪的辅助下,犬股骨骨折模型可获得较满意的复位和固定,提示便携式超声仪可以起到替代C型臂X线机的作用,特别适合在野战坏境下对四肢骨折患者的紧急救治。