糖尿病周围神经病变中医证型分布及与并发症关系研究

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目的:本文将结合相关中医理论知识与临床资料探讨糖尿病周围神经病变的中医证型的分布特点,分析糖尿病周围神经病变常见中医证型及与相关并发症的关系问题,旨在为临床辨证治疗提供可参考的理论依据。材料与方法:收录辽宁中医药大学附属医院内分泌科2010年1月-2012年1月确诊的糖尿病周围神经病变患者病例共144例,参照中华医学会2007年颁布的《糖尿病中医防治指南》及《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病周围神经病变中医辩证分型标准,结合我院内分泌科制订的临床诊疗指南,按照气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证四种证型,记录患者的一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病病程)及部分理化检查、相关并发症等指标。将归属于四种中医证型的DPN患者的相关指标和因素进行分析比较,整理后将所有原始数据输入计算机,采用SPSS13.0软件进行统计分析。实验数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料用x2检验,计量资料用t检验。结果:1.经过数据统计分析:所收集的144例DPN患者之中,其证型分布规律如下:气虚血瘀型>阴虚血瘀型>痰瘀阻络型>肝肾亏虚型,气虚血瘀型与阴虚血瘀型相对最多较其它组有显著差异(P<0.05)。患糖尿病周围神经病变的男、女比例大致相同,无统计学意义(P>0.05)。2.年龄上,肝肾亏虚组患者年龄最大,与阴虚血瘀组比较有显著差异(P<0.05);痰瘀阻络组的病程明显高于其他组(P<0.05);痰瘀阻络组的BMI明显高于其余各组(P<0.05)。各组间的HbA1C比较无显著差异(P>0.05)。3.合并糖尿病肾病患者中以气虚血瘀证和痰瘀阻络证比率最高与肝肾亏虚组相比有统计学意义(P<0.05),合并视网膜病变患者中气虚血瘀型占比最低与其他组患者相比(P<0.05)。4.痰瘀阻络组患者合并高血压、冠心病、血脂异常的患者均高于其它三组(P<0.05),有统计学意义。结论:1.糖尿病周围神经病变中医证型以气虚血瘀与阴虚血瘀为多见。2.痰瘀阻络型患者的糖尿病病程明显长于其它组;年龄偏大的糖尿病周围神经病变患者以肝肾亏虚证为主;痰瘀阻络型的患者BMI较其它各组较高。3.合并糖尿病肾病患者肝肾亏虚型患病率最低;合并视网膜病变中气虚血瘀组机率最低。4.痰瘀阻络组患者合并高血压、冠心病、血脂异常的患者较其它各组机率更大。
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