中西医结合治疗为核心的SLE全程管理模式临床研究

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目的:本研究采用中西医结合治疗的SLE全程管理模式对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行全程慢病管理干预,通过对患者的疾病活动指数、中医生活质量、焦虑、抑郁情绪以及患者自我管理能力等相关指标的评估,初步探讨该管理模式的应用价值,为临床SLE治疗和慢病管理方案的选择提供参考。方法:本研究采用病例自身前后比较的方法,从广东省中医院皮肤科门诊连续性招募50例符合诊断标准和纳入标准的SLE患者,进行以中西医结合治疗为核心的全程管理干预,内容包括建立电子健康档案、治疗前的病情评估和治疗后的疗效评价、治疗方案的选择和药学服务的参与、治疗中的监测和随访、心理健康教育以及健康科普宣传等,观察时间为6个月,研究工具包括SLE活动度指数(SLEDAI)、中医健康状况量表(TCM-HSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及慢性病患者自我健康管理能力评估表,通过对比干预前后的结果进行评价分析。结果:1.本研究共纳入符合标准的SLE患者50例,研究过程中脱落4例,实际纳入患者为46例,男女比例为1:10.5,平均年龄为41.54±12.20岁,平均SLEDAI评分为 8.56士3.94。2.慢病管理可降低患者的疾病活动度指数,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.慢病管理可改善患者的总体中医健康状况,其中体质项目差异无统计学意义(P>0.05),精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪项目差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.以SDS、SAS作为评价指标,纳入患者中焦虑、抑郁的患病率分别为30.4%、39.1%;慢病管理可缓解患者焦虑、抑郁情绪,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.慢病管理可提高患者的自我健康管理能力,各维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对SLE患者进行中西医结合治疗为核心的全程管理模式有助于解除患者焦虑、抑郁情绪以及提高患者的自我管理能力,对促进患者病情的缓解、改善患者生活质量具有积极意义,本研究结果可为SLE的慢病管理提供初步基础。
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