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目的:结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病率的第三位,总体发病率呈上升的趋势。肝脏是其最常见的转移部位,也是致死的主要原因。随着对结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CRLM)研究的深入,形成了许多国际共识和指南。然而时至今日仍然存在这许多争议性的问题,先化疗还是先手术治疗可切除结直肠癌同时性肝转移就是其争议问题之一。本文研究分析了可切除结直肠癌同时性肝转移患者两种治疗模式下手术安全性、局部复发率以及生存率之间的差异,从而为广大同仁在治疗CRLM方面提供思路和理论参考。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2010年9月-2012年9月收治的51名可切除的结直肠癌同时性肝转移患者,其中28名患者先同期手术切除,随后行术后化疗(先手术组),23名患者先新辅助化疗,随后再行手术切除联合术后化疗(先化疗组)。分析比较两组患者在手术安全性、局部复发率以及生存率之间的差异。结果:先手术组平均总出血量为312.14±12.06ml,先化疗组平均总出血量为313.91±13.10ml;先手术组平均手术时间为245.00±7.32min,先化疗组平均手术时间为246.96±8.56min;先手术组的手术并发症发生率为21.43%,先化疗组的手术并发症发生率为21.73%;两组数据相比差异没有统计学意义(P>0.05),在手术安全性方面相当。先手术组1年、3年和5年的局部复发率分别为25.00%、46.43%和85.71%;先化疗组1年、3年和5年的局部复发率分别为21.74%、43.48%和82.61%;两组数据相比,差异没有统计学意义(P>0.05),复发率相当。先手术组的1年、3年和5年生存率分别为96.43%、46.43%和39.29%,先化疗组的1年、3年和5年生存率分别为95.65%、52.17%和39.13%,两组数据相比,差异没有统计学意义(P>0.05),生存率相当。结论:先手术与先化疗治疗可切除结直肠癌同时性肝转移患者的手术安全性、局部复发率以及生存率效果相当,手术时机的选择应该通过多学科综合治疗协作团队(multidisciplinary team,MDT)对患者进行全面评估,个体化制定治疗目标,选取最佳的综合治疗手段。