背景:根据统计,全球每年约有150万先天性心脏病儿童出生。外科手术治疗是先天性心脏病主要治疗手段。据调查显示,手术前有半数以上的儿童经历了焦虑,其中有40至60%接受麻醉和手术的幼儿受到术前严重焦虑的影响。1至5岁手术儿童最容易产生术前焦虑。治疗性游戏是儿童医疗游戏辅导服务的内容之一,可以提高患儿对压力环境的适应能力,缓解焦虑状态。此外,在发达国家中儿童医疗游戏辅导服务水平还是评价医院服务质量的重要指标。而在我国仅有少数医院开展相关的探索。由于国内外医疗体系存在的差异,符合我国临床实践需求,关注先心病儿童生长发育特点的术前治疗性游戏方案仍缺乏指导性和可操作性。因此,本研究旨在探索先天性心脏病儿童术前治疗性游戏方案的构建,并对方案进行可行性分析,以期能为临床护士开展医疗游戏辅导服务提供参考。目的:构建先天性心脏病儿童术前治疗性游戏方案框架与内容;验证《先天性心脏病患儿术前治疗性游戏方案》的可行性。方法:通过文献内容分析法形成先天性心脏病儿童术前治疗性游戏类目系统及其基本内容;选取15名专家进行德尔菲专家函询法构建《先天性心脏病患儿手术前治疗性游戏方案》;选取20名接受手术治疗的儿童进行应用性试验,根据实践过程调整游戏方案。结果:①通过检索近10年的文献,结合认知发展理论,应用内容分析法形成初步游戏方案框架与内容,游戏方案类目系统的内容分析信度为0.92（>0.90）。②在3轮专家咨询中,专家权威系数是0.83,专家积极系数皆是100%;每项条目的变异系数平均值是0.107、0.105、0.106（均<0.25）;肯德尔协调系数分别为0.14、0.16、0.14,显著性检验P<0.01,说明专家意见具有显著一致性。结合专家意见对方案进行修改,最终形成《先天性心脏病患儿术前治疗性游戏方案》。该方案由3个维度即游戏前准备、游戏实施及注意事项,10个一级指标,47个条目组成。③应用性试验验证方案的可行性。使用简化版改良耶鲁术前焦虑量表观察接受治疗性游戏方案干预的20名患儿手术当天术前等候期间、进入手术室、走向手术间及麻醉诱导时期的四个时间点,测量患儿术前焦虑状态,得分分别为26.43±4.70、35.58±9.63、37.97±20.92、47.02±21.51。随着手术事件的临近,患儿术前焦虑状态得分逐渐升高,麻醉诱导期间达到高峰,与相关研究结果一致。与相关研究比较,本研究四个测量时间点术前焦虑状态得分较相关研究中的相同时间点低。结论:本研究得出先天性心脏病患儿术前治疗性游戏方案与具体内容,结合临床实践结果,从科学性、安全性与适用性角度分析游戏方案的可行性。结果表明方案具体、可操作性强,可为指导先天性心脏病儿童医疗游戏辅导服务实践提供经验参考。