从社会医学和运动医学视角探讨高尿酸血症和痛风的危险因素及防治策略

来源 :广州体育大学 广州体育学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fannao3562
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目的:探讨社会医学和运动医学视角下的HUA和痛风的危险因素及相应的防治策略。  方法:(1)文献研究:系统分析HUA和痛风相关文献,以掌握该领域的研究进展和存在的问题,拟定本研究技术路线和编制调查问卷表。  (2)专家咨询:咨询多家医院的医学专家,就本研究的技术、调查问卷的设计及结果分析等进行咨询。  (3)年度体检结果的采集及对比分析研究:收集并分析广州体育学院教职工2006~2008年的年度体检结果,重点研究了HUA和痛风及其密切相关的几种慢性病症的患病率或发病率。  (4)调查问卷:采用自制的问卷表对参加体检的广体教职工进行问卷调查。  (5)访谈:对未填写调查问卷的教职工进行直接或间接访谈以作补充,访谈内容与问卷内容一致。  (6)数理统计分析:采用SPSS13.0统计软件对相关研究结果进行统计分析,率的比较采用卡方(χ2)检验,对问卷调查及部分体检结果采用二分类logistic回归分析。  结果:(1)体检结果显示:2006年广体教职工HUA和痛风的患病率分别为1.12%和0.28%;2007年其HUA和痛风的患病率分别为2.74%和0.39%,其HUA和痛风的发病率分别为1.69%和0.13%;2008年其HUA和痛风的患病率分别为6.64%和0.50%,其HUA和痛风的发病率分别为4.01%和0.13%。χ2检验结果显示,07年广体教职工HUA患病率显著高于其06年水平(P<0.05);08年的HUA患病率和发病率均显著高于其07年水平(P<0.01);08年广体教职工男性的HUA患病率显著高于女性(P<0.01)。  (2)2008年的调查问卷结果显示,广体教职工中“经常运动”人群的HUA和痛风患病率分别为5.49%和0.17%,均显著低于“非经常运动”人群的HUA患病率(9.77%)和痛风患病率(1.40%),P<0.05。  (3)二分类logistic回归分析显示,男性、高龄、吃肉或海鲜过多、摄脂过多、饮酒过多、饮水过少、缺乏运动、利尿剂、亚健康、高脂血症、高 BMI、高血糖、高转氨酶、脂肪肝可看成是HUA和痛风的危险因素。  (4)退休教职工高血压、高脂血症、高血糖和HUA的患病率均高于在职教职工,并且两组人群高血压和高脂血症的患病率差异达到了显著性水平(P<0.05)。  (5)2006~2008三年间广体教职工HUA、痛风、高脂血症和高血糖的患病率均呈现出逐年递增的趋势。  (6)2008年广体教职工HUA和痛风患病组高脂血症、高血糖、高血压、高转氨酶和脂肪肝的患病率分别为71.70%、11.32%、20.75%、20.75%和26.42%,非HUA和痛风患病组高脂血症、高转氨酶和脂肪肝的患病率分别为48.46%、6.04%、14.76%、10.90%和14.36%,并且两组间高脂血症、高转氨酶和脂肪肝的患病率差异达到显著性水平(P<0.01或P<0.05)。  结论与建议:  结论:(1)广体教职工 HUA和痛风的患病情况喜忧并存:  ①可喜之处:广体教职工 HUA和痛风的患病率较低(06年-08年,HUA患病率分别为1.12%、2.74%和6.64%;痛风患病率分别为0.28%、0.39%和0.50%),低于国内其他多个地区的人群患病率,如低于山东沿海、北京、上海黄浦、南宁、佛山等地区,其原因可能得益于大多数广体教职工有“经常运动”的习惯;  ②担忧之处:广体教职工HUA和痛风的患病率呈逐年递增趋势(HUA和痛风的平均年递增率为0.28%、0.11%)。  (2)社会医学和运动医学视角下HUA和痛风的危险因素包括三类:  ①可调控的危险因素:主要为患有某些病症尤其是慢性病症,如高BMI、高脂血症、高血糖、高血压、高转氨酶、脂肪肝以及亚健康等;  ②可改变的危险因素:主要为多种不健康的生活方式,如吃肉或海鲜过多、摄脂过多、经常饮酒、饮水过少、缺少运动或运动不当以及服用利尿剂等;  ③不可改变的危险因素:如男性、高龄以及HUA和痛风家族史等。  建议:(1)注重“综合防治、防治结合,预防为主”的HUA和痛风防治原则,社会医学和运动医学视角下HUA和痛风的综合性防治策略至少包括以下内容:  ①定期健康查体,早期发现并积极防治超重或肥胖、高脂血症、高血糖、高血压、高转氨酶、脂肪肝以及亚健康等病症;  ②合理膳食,提倡实施低蛋白、低嘌呤、低脂饮食;  ③进行适当运动,并最好借助于运动处方;  ④主动多饮水,且宜饮用弱碱性水;  ⑤戒烟限酒,HUA和痛风者应杜绝饮酒;  ⑥合理用药,尤需注意慎用利尿剂。  (2)加大研究基金的投入以开展更多更深入的HUA和痛研究;  (3)注重从社会医学和运动医学角度开展HUA和痛风的防治研究;  (4)进一步探讨HUA和痛风与多种慢性病症的密切关系;  (5)制定HUA和痛风防治相关的法规和政策。
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