目的研究老年性癫痫的病因、临床表现、辅助检查、治疗及预后。方法以“癫痫”和/或“发作”为检索词,从重庆医科大学附属第一医院病案室调取2011年7月到2017年2月住院病人中出院诊断包含“癫痫”或/和“发作”字样的患者信息,筛选出年龄≥60岁的患者,详细分析所筛选的老年性癫痫患者的病历资料,包括基本资料(姓名、性别、年龄、住院科室)、病因、临床表现、辅助检查(包括脑电图、头颅CT/MRI、生化检查)、用药,长期住院患者通过仔细阅读病历资料分析药物疗效及副反应,其余患者通过电话随访进行记录。结果96例(79.34%)有明确病因,常见病因包括脑血管疾病(59.38%),颅内肿瘤(13.54%),中枢神经系统感染(8.33%),脑外伤(5.20%),急性代谢或毒性因素(11.46%)。部分性发作71例(58.68%),其中复杂部分性发作54例(44.63%);全面强直-阵挛发作15例(12.40%);强直性发作14例(11.57%);癫痫持续状态17例(14.05%);不典型发作4例(3.31%)。丙戊酸钠、左乙拉西坦是最常用的药物。82例患者治疗有效(97.62%),88.10%患者仅单药治疗即有效。结论老年性癫痫大多存在明确病因,其中脑血管疾病最常见,颅内肿瘤、中枢神经系统感染、脑外伤为常见病因,急性代谢或毒性因素不容被忽视。部分性发作为最常见的发作类型,尤其以复杂部分性发作最多见。多数患者仅使用单药治疗可以减少癫痫发作,仅少部分患者需要两种或两种以上药物联合治疗。