目的：左心室内血液部分反流至左心房称之为二尖瓣关闭不全即二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR),可致左心功能不全,如不及时治疗,后果严重。本课题旨在回顾总结二尖瓣成形术在成人二尖瓣反流治疗中的临床经验,评估其近中期疗效。探讨手术成形治疗二尖瓣反流与预后及其相关临床特征。方法：2010年12月至2012年6月山东省立医院心外科对56例成人二尖瓣反流病人行二尖瓣成形术治疗,其中男34例,女22例,年龄42～69岁,平均54岁。退行性病变51例,感染性病变3例,缺血性病变2例,术前所有患者均有不同程度的胸闷、气促、心悸等症状,心功能(NYHA分级)Ⅱ级3例,Ⅲ级46例,Ⅳ级7例。术前超声心动图中一重度反流18例,重度反流38例,合并中度以上三尖瓣反流21例,冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。所有患者均在气管插管全身麻醉中度低温并体外循环(Cardiopulmonary Bypass)下进行。麻醉成功后经食管超声心动图检查,明确二尖瓣脱垂部位,腱索情况及反流程度。56例患者均行胸部正中切口,升主动脉插供血管,上、下腔静脉分别插管引流并阻断,经右心房房间隔切口,探查二尖瓣,行瓣叶部分切除,腱索修复、转移,Core-Tex人工腱索置入,缘对缘及人工瓣环置入。同期行三尖瓣成形21例,冠状动脉旁路移植3例,射频消融2例。术中注水观察瓣膜反流部位,瓣膜对合状态,成形后再次注水观察瓣膜启闭情况,经食管超声心动图评估二尖瓣启闭情况及瓣膜功能。术中经食管超声心动图提示二尖瓣无明显反流48例,微量反流6例,轻度反流2例,所有患者均无二尖瓣狭窄。采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。数据用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用配对t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果：全组围手术期无死亡。出院时心功能均明显改善。术后随访52例,随访率92.9%(52/56),随访时间18—36个月。术后1年超声心动图提示左心房内径(35.48±5.54mm)、左心室舒张期末内径(52.85±6.41mm)、左心室收缩期末内径(35.12±6.33mm)与术前左心房内径(50.56±5.68mm)、左心室舒张期末内径(66.48±6.37mm)、左心室收缩期末内径(49.75±6.04mm)比较明显缩小,左心室射血分数(61.00±7.00)与术前左心室射血分数(52.00±8.00)比较明显提高。结论：成人二尖瓣反流运用二尖瓣成形术可取得满意的临床疗效,改善心功能。