大肠癌异时性肝转移160例临床特点及预后因素分析

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目的:探讨分析大肠癌异时性肝转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为大肠癌异时性肝转移的临床诊疗提供参考。方法:本文对福建省立医院1999年1月1日至2008年12月1日10年间收治的160例大肠癌异时性肝转移患者的病例进行回顾分析,同时对预后进行随访分析,采用统计学列联分析方法分析影响预后的主要因素,并探讨手术切除加化疗、肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗、中医中药治疗大肠癌肝转移的疗效差异。结果:本研究组患者共160例,其中男性占61.25%(共98例),女性患者占38.75%(共62例),男女患者比例为1.58:1,呈男性患者多于女性。平均年龄为56岁,年龄分布21~86岁。病理类型以中分化管状腺癌为主,占46.5%。大肠癌肝转移诊断标准依据大肠癌病史及相关影像学特点可明确。记录包括患者性别、年龄、肿瘤原发部位、原发灶病理类型、肠癌分化程度、术前CEA水平、肝转移灶部位、数目、大小、肿瘤治疗方式、生存期等。肝转移灶切除+化疗共62例,占38.75%。选取2003年1月至2008年12月间共91例患者进行生存随访,随访至2013年12月(其中随访成功80例),3年生存率为30%。列联分析结果显示患者年龄、性别、肿瘤原发部位、原发灶病理类型、肿瘤分化程度、肝转移灶部位、数目、大小对患者预后无明显影响,术前CEA水平、肝转移灶治疗方式、肝转移出现时间、脉管癌栓、淋巴结转移数对预后有一定影响。结论:大肠癌肝转移病理类型以中分化肠癌为主,列联分析方法提示患者性别、年龄、肿瘤原发部位、原发灶病理类型、原发灶肿瘤分化程度、肝转移灶部位、数目、大小对患者预后无明显影响,术前CEA水平、肝转移灶治疗方式、肝转移出现时间、脉管癌栓、淋巴结转移数对预后有一定影响。采用手术切除加化疗治疗大肠癌肝转移患者疗效较好。
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