磁共振成像对实验兔鼻咽颅底结构及其VX2癌侵犯的研究

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目的评估正常兔鼻咽颅底结构MRI检查和大体标本反映的一致性,以及兔VX2鼻咽癌动物模型的MRI (magnetic resonance imaging, MRI)测量诊断与病理对照研究,进一步综合评价MRI对兔VX2鼻咽癌动物模型的诊断应用价值。材料与方法本研究已通过相关动物伦理审查委员会同意。首先对10只正常实验新西兰兔鼻咽颅底结构进行MRI平扫检查和大体标本测量,检查测量结果进行对照分析;再用25只新西兰兔建立鼻咽癌动物模型,对模型鼻咽瘤灶进行MRI平扫检查和病理检查,将MRI所见与病理检查结果进行对照分析。结果10只正常新西兰兔鼻咽部前界的上下径、鼻咽顶部的长度、鼻咽底部的长度、鼻咽前界到咽鼓管咽口长度、咽鼓管咽口到鼻咽后界长度及咽鼓管咽口处鼻咽上下径MRI检查和大体标本的两组测量值均数分别为(6.8±0.8)mm、(22.1±1.4)mm、(24.7±2.6)mm、(7.7±0.4)mm、(15.2±2.4)mm、(4.4±0.3)mm和(6.8±0.7)mm、(21.9±1.5)mm、(23.7±2.5)mm、(7.7±0.3)mm、(14.0±1.9)mm、(4.3±0.3)mm,每两组对应数据进行t检验,经SPSS16.0软件分析,无统计学差异(P>0.05)。实验成功建立兔VX2鼻咽癌动物模型20具,其肿瘤瘤灶最大径的MRI测量值和病理测量值均数分别为(2.3±0.7)cm和(2.1±0.6)cm,进行t检验,经SPSS16.0软件分析,差异无统计学意义(P>0.05);20具模型中,2例模型MRI和病理检查均为颅底骨结构无异常,余18例MRI显示颅底骨信号异常,其中16例经病理检查示颅底骨结构受侵,2例为局部变性伴纤维组织增生。MRI对兔VX2鼻咽癌颅底侵犯的诊断敏感性(sensitivity,Se)和特异性(specificity, Sp)分别为100%和50%。而18具MRI示有颅底骨信号异常的动物模型中,MRI诊断4例存在单块骨信号改变,14例存在多块骨信号改变,这与病理检查所证实的颅底单块骨和多块骨病变的例数情况相一致。结论MRI平扫能较准确的反映正常兔鼻咽部的具体解剖结构,亦能较准确的显示模型肿瘤的大小、瘤内成分以及颅底骨病变的存在和病变骨的数量,尚不能明确判断颅底骨病变的病理性质。
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