目的确定胸腰椎骨折后方韧带复合体的损伤类型及其对脊柱稳定性的影响。研究方法收集临床胸腰椎骨折患者,对他们术前行X光片、T2加权去脂MRI检查,用X光片所测后凸角、3DCT及T2加权去脂MRI所见对PLC进行评价,进一步与术中所见对比。结合术前的影像学评价并以术中所见为金标准来确定胸腰椎骨折中后方韧带损伤的类型及各损伤类型的影像学表现。结果通过对所收集病例的术中所见进行归纳总结,提出了胸腰椎骨折后方韧带损伤的分类系统。1型单纯棘上韧带断裂;2型棘间韧带断裂,棘上韧带完整3型棘间韧带断裂伴棘上韧带断裂;4型棘间、黄韧带和双侧小关节囊断裂,棘上韧带完整;5型三韧带复合体断裂。三韧带复合体指:棘上、棘间和黄韧带。双侧小关节囊也是PLC的组成部分,但是MRI检查它的显示不够理想,而X光片和CT可以很好的显示小关节是否分离,所以在这里把小关节囊单独列出来。其中包括(1)棘上、棘间、黄韧带和双侧小关节囊完全断裂但无骨折脱位(2)骨折脱位(棘上、棘间、黄韧带和双侧小关节囊完全断裂),双侧椎小关节绞锁(3)骨折脱位(完全断裂),单侧小关节绞锁。以上分类从1型至5型也是根据对脊柱稳定性影响大小排序的,5型最不稳定。结论借助胸腰椎骨折后方韧带损伤分型系统,在术前可以准确判断病人的脊柱稳定性,进一步决定病人的治疗方案。胸腰椎骨折后方韧带损伤分类系统是一个全新的关于韧带损伤的分类,目的就是指导临床医生更好的把握胸腰椎骨折患者的手术适应症,对脊柱的稳定性的判断更加准确。对它的应用如果与其它的胸腰椎骨折分类系统相结合会有更好的指导意义,如Vaccaro提出的TLISS系统。