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目的:探讨右美托咪定预防老年腹腔镜手术患者术后躁动的半数有效量(ED50)。方法:第一部分:选取2019年1-4月于河北北方学院附属第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者。年龄65～79岁;ASAⅠ、Ⅱ级;BMI18.0～25.0kg/m2;首例患者手术结束前30分钟,静脉泵注0.50μg/kg Dex,10min内结束。下一例患者剂量按剂量-效应序贯法调节,相邻剂量差0.05μg/kg。应用概率回归分析方法,Dex预防老年腹腔镜手术患者术后躁动的ED50可经计算得出。第二部分:选取于我院2019年4-12月择期行上述同类别手术的老年患者60例,随机分为A、B、C组（n=20）。手术结束前30分钟,A组静脉泵注ED500.360μg·（kg·10min）-1Dex;B组静脉泵注0.50μg·（kg·10min）-1Dex;C组静脉泵注与A组同等毫升数的生理盐水。记录不同时间点的HR、SBP、DBP、RPP、Sp O2,包括Dex给药前（T0）、Dex给药结束时（T1）、拔除喉罩时（T2）、拔除喉罩后3min（T3）、拔除喉罩后10min（T4）;记录手术时间、苏醒时间、术后躁动评分及T4时Ramsay评分;记录术前、术后6 h、术后1、3、7天的AIS睡眠评分;记录呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、寒战等发生情况。结果:第一部分:共纳入研究22名患者,男性13名,女性9名,年龄（68.9±4.7）岁,BMI（22.8±1.7）kg/m2,手术时间（46.0±3.4）min。Dex预防老年腹腔镜手术患者术后躁动ED50为0.360（95%CI=0.321～0.396）μg·（kg·10min）-1。首例患者应用0.50μg·（kg·10min）-1Dex后出现窦性心动过缓,其余患者均未出现不良反应。第二部分:1.三组患者性别、年龄、ASA、BMI、手术时间等差异无统计学意义（P>0.05）。2.A、B组T1、T2、T3时HR、SBP、RPP均低于C组（P<0.05）,B组T1时较A组HR下降更显著（P<0.05）,余A、B组间差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组T4时HR、RPP均低于C组（P<0.05）。而三组DBP、Sp O2各时间点无差异（P>0.05）。3.B组苏醒时间较A、C组明显延长（P<0.05）。A、B组T2时躁动评分明显低于C组（P<0.05）。A、B组较C组T4时Ramsay评分明显增高（P<0.05）。4.术后6小时、1天、3天、7天,A、B组AIS评分较C组均明显降低（P<0.05）,且A、B组间无差异（P>0.05）。5.C组呛咳发生率较A、B组增高（P<0.05）;B组心动过缓发生率较A、C组增高（P<0.05）;三组恶心呕吐、寒战的发生率无差异（P>0.05）;三组患者均未发生呼吸抑制。结论:1.右美托咪定预防老年腹腔镜手术患者术后躁动的ED50为0.360（95%CI=0.321～0.396）μg·（kg·10min）-1。2.手术结束前30min,静脉泵注0.360μg/kg Dex,可以预防老年腹腔镜手术患者术后躁动的发生,同时具有血流动力学平稳,睡眠质量改善,苏醒延迟及其他不良反应较少等优点。