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目的:观察细胞生长因子CTGF,SDF-1及受体在食道癌患者术时、术后12周吻合口粘膜中的表达特征,探讨它们在食道癌患者吻合口狭窄发病机制中的作用及预测价值。方法:选择40例经过我科确诊为食道癌,并已行食管癌根治手术且于术后12周来院复查无吻合口肿瘤复发的患者。所有患者经吞钡食管造影检查,根据吻合口直径将患者分为吻合口狭窄组和无狭窄组,并行电子胃镜检查,钳取食道吻合口标本。同时调取食管切缘标本,并将所有标本进行免疫组化染色,观察CTGF及SDF-1及其受体在两组标本中的表达特点。结果:1.人结缔组织生长因子(CTGF)表达主要定位于细胞浆内,食管粘膜上皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞胞浆内均有表达;人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)主要定位于细胞浆内,着色较浅,部分呈细颗粒状。2.吻合口狭窄组食管切缘的CTGF表达水平为42.8%±3.1%,明显高于无狭窄组(27.2%±3.5%)(P<0.01)。术后吻合口组织中,狭窄组CTGF表达水平为52.7%土6.2%,明显高于无狭窄组(29.7%±5.9%)(P<0.01)。3.两组食管手术切缘的SDF-1表达水平均较低,分别为0.56%±0.67%,0.64%±0.65%(P>0.05)。术后12周,狭窄组吻合口SDF-1表达水平为20.8%±4.2%,明显高于无狭窄组(13.3%±2.7%)(P<0.01)结论:(1)食管癌术后发生吻合口狭窄的患者,食管切缘及术后12周吻合口粘膜CTGF表达率明显高于无狭窄组,提示切缘CTGF的高表达对术后吻合口狭窄的高发生率具有一定预测意义。(2)正常食管组织中SDF-1的表达水平很低,其表达水平与术后是否发生吻合口狭窄无关;(3)CTGF及SDF-1高表达可能是食管癌术后吻合口瘢痕组织过度形成及导致的吻合口狭窄的重要分子机制;