目的:评价行择期经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者围手术期不同抗栓方案的有效性及安全性。方法:选择2014年12月-2016年6月在河北医科大学第二医院诊治为ACS并行择期PCI的患者280例,随机分为四组,氯吡格雷联合比伐卢定组(C1),替格瑞洛联合比伐卢定组(T1),氯吡格雷联合普通肝素组(Unfractionated heparin,UFH)(C2),替格瑞洛联合普通肝素组(T2);比较四组间30天的心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)及出血事件发生率并且评估影响预后的独立危险因素。结果:四组30天的MACE发生率未见明显差异(?2=2.214,P=0.529),但是生存函数曲线显示T1的生存率高于其他三组的生存率;四组间30天的严重出血事件的发生率未见明显差异(?2=2.75,P=0.432)。四组患者在轻微出血发生率有统计学意义(?2=8.400,P=0.038)。COX回归分析显示,糖尿病(OR=6.96,CI95%1.92-25.26),高血脂(OR=6.56,CI95%1.82-23.55),吸烟(OR=3.77,CI95%1.09-12.98)是发生MACE的独立危险因素。结论:术前应用替格瑞洛联合术中比伐卢定,不增加ACS择期PCI患者30天MACE事件发生率,但有升高生存率的趋势。轻微出血的风险增加,但不增加严重出血的风险。糖尿病、高脂血症、吸烟是这部分患者发生MACE事件的独立危险因素。