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目的:本研究通过检测宫颈感染HPV52和(或)58型的患者中,HPV E6/E7m RNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者中的表达水平,以讨论HPV E6/E7m RNA在宫颈癌筛查中的意义。方法:本研究选取2013年01月至2016年09月期间,山西省人民医院门诊及住院部感染高危型HPV52和(或)HPV58型的患者277例,行HPV E6/E7m RNA检测、宫颈液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查+宫颈多点组织活检,以组织学病理结果为金标准,最终病理诊断为宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者分别为135例、80例、36例、17例、9例,进而评价HPV52/58 E6/E7mRNA在宫颈癌筛查中的价值。结果:1.不同年龄组HPV52/58 E6/E7mRNA表达水平的比较本研究中感染HPV52/58的患者年龄范围为21-75岁,在青年组、中年组、老年组患者中,HPV52/58 E6/E7m RNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.01)。2.各组宫颈组织HPV52/58 E6/E7m RNA表达水平的比较HPV52/58 E6/E7m RNA的表达水平在各组中随着组织病理级别的升高而升高,差异有统计学意义(H=25.36,P<0.01)。宫颈癌组HPV52/58 E6/E7m RNA表达水平显著高于其余各组,具有统计学意义(P<0.05),宫颈炎、CINⅠ组低于CINⅡ、CINⅢ组表达水平,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈炎组和CINⅠ组表达无明显差异(P>0.05);CINⅡ组和CINⅢ组表达无统计学差异(P>0.05)。3.各组宫颈组织HPV52/58 E6/E7m RNA的阳性率比较HPV52/58 E6/E7m RNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组的阳性检出率分别为20.00%(27/135)、35.00%(28/80)、83.33%(30/36)、94.12%(16/17)、100%(9/9)。CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组的阳性检出率较宫颈炎及CINⅠ高,有明显统计学差异(P<0.005)。HPV E6/E7m RNA在宫颈炎和CINⅠ组间阳性检出率无显著差异(P>0.005);CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌各组间阳性率比较也无显著性差异(P>0.005)。但总体来说,HPV E6/E7m RNA阳性检出率随宫颈病理级别的升高而显著升高(P<0.05)。4.各组细胞HPV52/58 E6/E7m RNA表达水平的比较HPV52/58 E6/E7m RNA的表达水平随着细胞学病理级别的升高而升高,差异有统计学意义(H=22.10,P<0.01)。在HSIL组,HPV52/58 E6/E7m RNA表达水平显著高于其余各组,具有统计学意义(P<0.05);HPV52/58 E6/E7m RNA在宫颈炎、ASC-US组的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),HPV52/58 E6/E7m RNA在ASC-US组和LSIL组的表达水平无明显差异(P>0.05)。5.各组细胞HPV52/58 E6/E7m RNA阳性率的比较在HSIL组,HPV52/58 E6/E7m RNA阳性率显著高于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV52/58 E6/E7m RNA在宫颈炎、ASC-US组的阳性率无差别(P>0.05)。但总体而言,HPV52/58 E6/E7m RNA的阳性表达率随着细胞学病理级别的升高而升高,差异有统计学意义(X2=96.593,P<0.05)。结论:1.在山西地区,不同年龄组,HPV52/58 E6/E7m RNA的表达水平差别无统计学意义(P>0.01)。2.HPV52/58 E6/E7m RNA的表达水平及阳性检出率随宫颈组织病理级别的升高而呈逐渐上升趋势(P<0.01)。3.HPV52/58 E6/E7m RNA的表达水平及阳性检出率随着细胞学病理级别的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。综上所述,HPV52/58 E6/E7 m RNA检测能更早及准确地反映HPV在宫颈宿主细胞中的状态,根据其表达水平及阳性检出率决定进一步治疗方案,为宫颈癌的早发现、早治疗做出贡献,同时可以避免宫颈癌前病变的漏诊和误诊,有望成为一种更先进、更准确的宫颈癌筛查手段。