人脐带间充质干细胞不同部位移植对压力性尿失禁的治疗作用研究

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目的:本实验通过给压力性尿失禁(SUI)大鼠模型不同部位注射移植人脐带间充质干细胞(hUCMSCs),研究hUCMSCs对SUI的治疗作用。方法:模拟产伤和绝经构建大鼠SUI模型,将hUCMSCs分别注射移植到造模组的坐骨神经近端、尿道周围及尿道内括约肌,常规饲养1个月,通过尿动力学和“模拟喷嚏”实验检测膀胱最大容积(MCC)、漏尿点压力(LPP),并“模拟喷嚏”实验观察有无漏尿产生,评价膀胱储尿能力,进而研究hUCMSCs不同部位移植对SUI是否有治疗作用,优化最佳移植途径。结果:造模组大鼠的MCC、LPP均低于正常组,经完全随机设计的t检验,p值<0.05,有统计学意义;当膀胱灌注最大膀胱容积的一半时,造模组增加腹压87.5%可诱导出漏尿,而正常组只有12.5%能诱导出漏尿,经χ2检验,P值<0.05。尿道内括约肌组中,实验组及对照组局部注射后MCC增加,其中实验组增加较多,经完全随机设计的t检验,p值<0.01,差异有统计学意义;该组中,实验组治疗后LPP增加,对照组注射后LPP减少,经完全随机设计的t检验,p值<0.01,差异有统计学意义。尿道周围组中,实验组及对照组局部注射后MCC均增加,经完全随机设计的t检验,p值>0.05,差异无统计学意义;该组中,实验组治疗后LPP增高,对照组注射后LPP下降,经完全随机设计的t检验,p值<0.01,差异有统计学意义。坐骨神经组中,实验组及对照组局部注射后MCC、LPP均增加,经完全随机设计的t检验,p值>0.05,差异无统计学意义。致瘤实验观察3.5个月无瘤体形成。结论:尿道内括约肌注射移植hUCMSCs可改善SUI大鼠的储尿能力,短期疗效显著;将hUCMSCs注射移植到尿道内括约肌可较快的改善SUI大鼠的储尿能力;尿道周围移植hUCMSCs可提高SUI大鼠的尿道闭合压,但不能改善SUI大鼠的储尿能力;坐骨神经注射移植hUCMSCs短期内对SUI大鼠的储尿能力无改善。
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