【摘 要】
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目的:收集近年来本院收治的儿童Perthes病病例,通过比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合于儿童Perthes病的治疗手段。病人和方法:回顾性收集我院自1999年1
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目的:收集近年来本院收治的儿童Perthes病病例,通过比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合于儿童Perthes病的治疗手段。病人和方法:回顾性收集我院自1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病病例,将其分为4组进行疗效观察比较。分组如下:A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B型)33髋;B组(保守治疗2组,年龄>5岁,Herring B/C.C型)21髋;C组(股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组不论年龄,Herring B/C.C型)24髋;D组(Salter骨盆截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果:经2-10年随访4组的优良率分别为:A组66.7%B组38.1%C组62.5%D组61.9%;A、C、D组的疗效均优于B组,差异有统计学意义(χ2=12.273,P<0.05);同样为保守治疗,A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(Z=-3.302, P<0.05); A、C、D组的优良率虽以A组最高,但3组间比较差异无统计学意义(X2=0.462, P>0.05); B、C、D组同为Herring B/C.C型,优良率以B组最差,差异有统计学意义(χ2=8.750,P<0.05)。结论:①增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法;②病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗;③病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。
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