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目的:
本研究通过调查慢性肾脏病(CKD)患者的生存质量,分析其主要影响因素,初步探讨中医证型与生存质量的相关性,为今后制定符合中医辨证论治思想又能与国际接轨的慢性肾脏病患者中医疗效功能性评价体系奠定基础。
方法:
本研究通过对本院住院部和门诊部172名符合诊断标准、纳入标准和排除标准的CKD患者,采用SF-36通用量表和患者信息表进行问卷调查。根据中医辨证分型分为四组,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚组。将资料录入SPSS10.0建立数据库,运用单因素方差分析、Speamma等级相关和多元逐步回归分析等方法进行分析。
结果:
慢性肾脏病患者生存质量普遍下降,总分平均为63.64。生理功能受损程度较心理功能严重,在各维度得分中以总体健康得分最低,为42.21±20.91,其次为躯体角色(49.32±39.33)、情绪角色(56.89±40.05)和精力(64.57±19.15)。在此四种证型中,以脾肾阳虚型得分较低,而其余三型间无差别。不同证型生存质量损害有不同的侧重面。相关分析结果显示,社会因素、医学因素对慢性肾脏病患者的生存质量均有显著影响。影响的因素主要有年龄、病程、文化程度、知晓程度等。不同证型不同维度的影响因素各不同。经多元逐步回归分析,病程、职业、运动、文化程度被列入回归方程。
结论:
1、慢性肾脏病患者的生存质量普遍下降,各维度中总体健康得分最低,显示患者对自身健康评价均较低,其次为躯体角色、情绪角色。
2、四种中医证型中,脾肾阳虚组得分较低,但其余三组间无差别。不同证型的生存质量受损有不同的侧重面。
3、生存质量影响因素相关性分析及多元回归分析结果显示,运动、文化程度、病程是重要因素,早期发现,积极地从多方面进行治疗对提高患者生存质量有帮助。
4、不同证型生存质量影响因素不同,在辨证施治的过程中采取针对性的措施更于提高中医药的疗效。关健词慢性肾脏病生存质量中医证型