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目的: 本课题采用基于“经络诊察”穴位埋线及点穴治疗原发性痛经,以口服布洛芬缓释胶囊为对照组,通过比较两种治疗方法的临床疗效,客观地评价基于“经络诊察”穴位埋线及点穴治疗原发性痛经的临床疗效及安全性,为此疗法的推广提供依据。 方法:将 70 例原发性痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组 35例。治疗组于月经来潮前 1 周内,在经络诊察基础上,采用点穴结合穴位埋线法,即顺着经脉在腹部及四肢部循推任脉、带脉、足阳明胃经及足三阴经,沿着腰背部循推督脉及膀胱经第一侧线,寻找压痛、条索样或皮下结节等阳性反应明显的腧穴,先进行点按,然后选取次髎、关元、归来、地机、三阴交及部分阳性反应明显的腧穴为主进行穴位埋线治疗,并结合辨证论治予以配穴,一个月经周期共治疗 1 次。对照组口服布洛芬缓释胶囊,经期前2天开始口服,每次0.3g,一天两次,连续服至月经来潮可停药,疼痛剧烈者可以口服至月经期的第三天。1个月经周期为1个疗程,两组连续治疗3个疗程。3个疗程结束后观察近期疗效,结束全部治疗3个月后随访中长期疗效。采用VAS评分表及痛经症状积分标准表对痛经进行评分,并以痛经症状积分进行疗效判定,比较两组临床疗效结果。 结果:3 个疗程结束后,治疗组和对照组两种积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结束全部治疗3个月后,治疗组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近期疗效比较,治疗组痊愈 10 例,显效14例,有效7 例,无效3例,总有效率91.17%;对照组痊愈5例,显效9例,有效12例,无效7 例,总有效率 78.79%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中长期疗效比较,治疗组痊愈9例,显效13例,有效9 例,无效3例,总有效率91.17%;对照组痊愈3例,显效6例,有效11例,无效13 例,总有效率 60.60%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 结论:(1)基于“经络诊察”穴位埋线及点穴能显著缓解经行腹痛,近期、中长期疗效均优于西药组。(2)治疗前通过诊察经络,点按、指揉阳性反应明显的腧穴,既可以辨别病变经络,激发经气,又能缓解患者紧张情绪。(3)穴位埋线操作简单,作用持久,治疗次数少,无副作用,值得推广。(4)布洛芬缓释胶囊即刻止痛效果确切,维持时间短,停药后易复发,该口服药有胃肠道损伤等副作用,不宜长期服用。