【摘 要】
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目的:探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者血清IgA/C3比值与临床指标以及病理的相关性,为IgA肾病患者的病情评估及干预提供理论依据。方法:选择承德医学院附属医院2014年01月01日至2020年10月01日IgA肾病患者230例,对其进行横断面研究,检测患者行肾穿刺活检入院即刻采集的血清IgA,补体C3水平,计算IgA/C3比值,根据中位数2.96分为2组,低血清Ig
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目的:探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者血清IgA/C3比值与临床指标以及病理的相关性,为IgA肾病患者的病情评估及干预提供理论依据。方法:选择承德医学院附属医院2014年01月01日至2020年10月01日IgA肾病患者230例,对其进行横断面研究,检测患者行肾穿刺活检入院即刻采集的血清IgA,补体C3水平,计算IgA/C3比值,根据中位数2.96分为2组,低血清IgA/C3组和高血清IgA/C3组,各115例;比较两组之间的一般临床资料及病理结果。结果:1根据IgA/C3的高低水平,我们研究发现两组间在年龄、BMI、血压、血脂、血清蛋白水平、尿酸以及24小时尿蛋白之间没有差异（P>0.05）,与低血清IgA/C3组相比,高血清IgA/C3组患者血尿素氮、血肌酐、IgA水平较高（P<0.05）,其血红蛋白、补体C3及补体C4水平较低（P<0.05）,且肾小球滤过率更差（P<0.05）。2根据血清IgA/C3的中位数2.96将患者分为2组,对2组病理分型进行比较,当病理结果应用Lee分级时,低血清IgA/C3水平组<III级病变48例（41.74%）,≥III级病变67例（58.26%）,高血清IgA/C3水平组<III级病变33例（28.70%）,≥III级病变82例（71.30%）,我们发现这些病变率在两组之间存在统计学差异（P<0.05）,在高IgA/C3组中病理损伤较重。3当肾活检标本用牛津分型进行评分时,我们发现总人数中177例（76.96%）患者有M1病变,只有4例（1.74%）有E1病变,78例（33.91%）有S1病变,50例（21.74%）有T1病变,42例（18.26%）有T2病变,58例（25.22%）有C1病变,9例（3.91%）有C2病变。但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。4我们对血清IgA/C3水平与临床指标进行了相关性分析,研究显示血清IgA/C3水平与年龄、总蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐呈正相关（P<0.05）,与e GFR、血红蛋白、总胆固醇呈负相关（P<0.05）,但与24h尿蛋白无相关性（P>0.05）。结论:1在IgA肾病患者中,高水平血清IgA/C3组存在较高的血尿素氮、血肌酐,较低的血红蛋白。血清IgA/C3在一定程度上影响肾功能水平,推测其可作为判断严重程度的指标。2血清IgA/C3值越高,其年龄、总蛋白、血尿素氮、血肌酐水平越高,相反,其GEFR、血红蛋白、总胆固醇水平越低。3在应用Lee氏分级时,高血清IgA/C3水平组IgAN患者的病理损伤较重。
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