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目的:通过观察针刺阳陵泉穴前后HRV各指标的变化,探讨针刺阳陵泉穴对脑梗死患者心率变异性的影响。方法:全部病例均来源于黑龙江中医药大学附属第一医院病房,共30例,其中男性患者13例,女性患者17例,梗死灶在左侧患者16例,右侧14例,平均年龄为53.77±6.00。获得本人口头承诺后进行研究,其中不同性别受试者的年龄、基础心率和病程经统计学处理后认为均无显著性差异(P>0.05,其中P年龄=0.581,P基础心率=0.135,P病程=0.198)。实验条件准备完成后,打开medilog(?)AR12动态心电记录仪,5min后选取左侧阳陵泉穴,穴位局部常规消毒、医者双手清洁后进针,行针得气,进针后10min行平补平泻手法,进针后20min出针,出针后继续记录5min后关机,实验结束,整个操作过程30min,总留针时间为20min。对时域分析指标和频域分析指标记录后分别进行自身针刺前后对比和不同时间点对比分析,讨论结果并得出结论。结果:时域分析结果中,SDNN进针后5min和进针后15min与进针前5min相比,数值降低,统计学上有极显著性差异(P<0.01)。频域分析结果中,HF%、LF%各时间点与进针前5min相比,数值降低,统计学上有极显著性差异(P<0.01); Log LF/HF、 ULF%、VLF%各时间点与进针前5min相比,数值升高,统计学上有极显著性差异(P<0.01)。HF进针后15min点与进针前5min相比,数值降低,统计学上有显著性差异(P<0.05);其他各时间点,数值降低,统计学上有极显著性差异(P<0.01)。ULF除进针时与进针前5min相比无显著性差异外,行针时与进针前5min相比,数值升高,统计学上有极显著性差异(P<0.01);其他各时间点与进针前5min相比数值降低,统计学上有极显著性差异。LF进针后5min与进针前5min相比,统计学上无显著性差异,其他各时间点与进针前5min相比,数值降低,统计学上有极显著性差异(P<0.01)。各指标不同时间点相互比较结果显示。ULF在进针后5min和出针时相比时,数值升高,统计学上有显著性差异(P<0.05)。ULF、VLF行针时和进针时比较数值升高,统计学上有显著性差异(p<0.05)。ULF、VLF、ULF%行针时和进针后5min比较、进针后15min比较数值升高,统计学上有显著性差异(P<0.05)。LF行针时和进针后5min比较数值降低,统计学上有显著性差异(P<0.05)。ULF、VLF、ULF%行针时和出针后5min比较,数值升高,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:1、针刺阳陵泉穴能显著降低脑梗死患者的迷走神经活性;2、针刺阳陵泉穴能显著降低脑梗死患者的自主神经系统张力;3、针刺阳陵泉穴能显著升高脑梗死患者的交感神经活性;4、平补平泻手法可以加强阳陵泉穴对脑梗死患者ULF、VLF、ULF%的影响,降低阳陵泉穴对脑梗死患者LF%的影响;5、针刺阳陵泉穴对脑梗死患者的心率变异性有显著性影响,并且在出针后具有一定后遗效应。