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目的:本研究统计分析尿源性脓毒症患者的中医症状,探讨尿源性脓毒症的中医证候及证候要素的分布规律,以期为尿源性脓毒症的中医证候的规范化研究提供依据。方法:采用回顾性分析调研方法。选择2016年05月01日至2017年04月30日在广东省中医院各院区重症监护病房(Intensive care Unit,ICU)、泌尿外科等病房收治的110尿源性脓毒症患者纳入本次研究。采用自制数据收集表收集入选病例确诊尿源性脓毒症后第一个24小时内的病历资料,收集每位患者人口学基线资料、既往病史、急性生理学及慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血常规、尿常规、血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)数据、住院时间、临床转归情况。按照每位患者的主要症状及体征,辨为不同证候要素、证型。采用双输入法将所收集的临床数据录入excel表,同时进行逻辑校对,保证收集数据的完整性和准确性。应用SPSS 20.0统计软件导入excel表数据进行处理、分析。计量资料符合正态分布(使用单样本Kolmogorov-Smirnov检验)的以均数±标准偏差(x±s)来表示,不符合则采用中位数、四分位数间距(Md,(P25,P75))表示。符合正态分布并且两样本所属总体方差相等(使用Levene检验),则选用t检验来分析数据差异的显著性,符合正态分布但方差不相等则采用t’检验,如不符合正态分布则选用秩和检验Mann-Whitney U。计数资料采用卡方检验。以P<0.050表示差异具有统计学意义。得出结论。结果:(1)人口学基线资料方面,不同证型患者年龄、患者性别比例差异均无统计学意义(P>0.050)。(2)虚实辨证方面,本组患者中实证75例(68.18%)、虚实夹杂证22例(20.00%)和虚证13例(11.82%)。(3)证候要素方面,本组患者的证候要素中实热证、气虚证和血瘀证占比较高,分布为 72.73%、29.09%和 23.64%。(4)证型方面,证型中实热证、气虚热证、瘀热证、火毒证、气虚证的占比较高,分别为 37.27%、14.55%、14.55%、8.18%和 6.36%。(5)既往病史方面,泌尿系结石、高血压病、糖尿病的占比最高,分别为37.27%、28.18%和 18.18%。(6)理化指标方面,与实热证患者比较,瘀热证患者尿WBC计数显著减少(P<0.050),差异有统计学意义;与实热证相比,气虚证患者血清CRP计数显著减少,差异具有统计学意义(P<0.050)。不同证型患者APACHE Ⅱ评分、血WBC计数、血清PCT差异均无统计学意义(P>0.050)。(7)住院天数方面,气虚证患者住院天数显著增加,差异具有统计学意义(P<0.050)。(8)临床转归方面,本组患者出院时有1例死亡,死亡率为0.91%。结论:(1)证候要素方面,尿源性脓毒症发病初期证候要素以实热证为主,虚实辨证以实证为主。(2)证型方面,尿源性脓毒症的主要证型按照构成比由多到少依次为实热证、气虚热证、瘀热证、火毒证、气虚证。(3)临床指标方面,瘀热证患者尿WBC计数水平显著减少,气虚证患者血清CRP计数显著减少、住院天数显著增加,可作为中医临床辨证分型的参考依据;患者APACHEⅡ评分、血WBC计数、血清PCT差异不能作为中医临床辨证分型的参考依据。