当前我国的医疗侵权案件,在诉讼程序内外都存在着诸多困局。造成这些困局的根本原因,是患方及法官对案件事实真伪不明的担忧和无奈。案件事实真伪不明在任何一种诉讼中均可能发生,但鉴于医疗服务的专业性和复杂性,医疗侵权案件事实真伪不明的问题相对更加突出。寻求医疗侵权诉讼困局的突破,其核心就在于克服案件事实真伪不明的状态。学界共识,证明责任制度是克服真伪不明的最佳装置。但医疗侵权诉讼证明责任制度的构建却一直充满着困难,似乎没有一种单一的证明责任分配规则可以完全满足实质正义的要求。所以,对医疗侵权进行类型化的分析,不同类型的医疗侵权适用不同的归责原则和证明责任分配规则,进而构建多元化的证明责任分配制度,是现代医疗侵权责任发展的迫切要求,也是破解当前医疗侵权诉讼困局的最佳选择。