腹主动脉球囊导管预置术在胎盘植入剖宫产中的临床应用

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxpsth
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目的:评估腹主动脉球囊导管预置术在胎盘植入剖宫产术中的有效性、安全性并总结预防并发症的经验。方法:收集2018年1月1日-2020年6月30日于新疆医科大学第一附属医院和第五附属医院诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入并行剖宫产手术终止妊娠的70例患者,研究组为剖宫产术前预置腹主动脉球囊导管50例,对照组为直接行剖宫产术20例,比较研究组和对照组术前的基本资料、剖宫产术中胎盘植入情况、术中出血量、输血量、子宫切除、手术时间、住院时间、新生儿Apgar评分以及术后相关并发症。结果:两组的一般资料包括年龄、孕次、产次、剖宫产次数、人工流产次数、孕周、术前血压、术前心率、是否伴阴道流血及妊娠期贫血等方面的比较,两组具有可比性(P>0.05);两组术中胎盘组织植入不同程度经χ~2检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产术中出血量、输血量较对照组减少,两组经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组能显著改善子宫切除情况,两组患者的子宫切除情况经χ~2检验比较,结果有显著性差异(P<0.05);而两组的手术时间、总住院时间、新生儿Apgar评分方面的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组剖宫产术后行子宫动脉栓塞及转ICU重症监护经χ~2检验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后介入并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组介入相关的下肢静脉血栓3例,肝肾功能异常者1例,研究组介入术后均未出现主动脉夹层、主动脉破裂等严重危急的血管性病变、无急性肾功能衰竭和器质性缺血再灌注损伤等并发症。对照组术后3例下肢静脉血栓形成。结论:腹主动脉球囊导管预置术是一种安全有效的介入辅助治疗方法,对于妊娠后期胎盘异常的产妇,术前预置球囊导管可以有效减少术中出血、降低输血率和避免子宫切除,值得在临床产科推广应用。
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