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目的探讨海洋溶菌酶对念珠菌性阴道炎患者阴道内分离的致病性念珠菌超微结构的影响,观察以海洋溶菌酶为主要成分的海妇洁膜治疗白色念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病的临床疗效。方法自念珠菌性阴道炎患者阴道内分离的致病性白色念珠菌,培养于含海洋溶菌酶的培养基(3.5×103 U·mL-1)4-24 h,透射电镜下观察菌体超微结构的变化;制备海妇洁膜;将204例白色念珠菌性阴道炎患者随机分为两组:研究组112例,用海妇洁膜治疗;对照组92例,用达克宁栓治疗。将300例细菌性阴道病患者随机分为两组:研究组150例,用海妇洁膜治疗;对照组150例,用甲硝唑泡腾片治疗。结果:透射电镜观察,经海洋溶菌酶(3.5×103 U·mL-1)作用的白色念珠球菌在4 h后,菌体变为椭圆形,细胞壁松弛,细胞质固缩,16 h后,菌体呈圆球形,细胞壁边缘呈毛状,残缺并且明显肿胀,胞浆内容物变空,细胞器几乎消失,胞核不清,24 h后,菌体呈不规则形,细胞壁缺失,细胞崩解。临床研究资料表明,海妇洁膜对白念珠菌性阴道炎临床治愈率（86.61%）明显高于达克宁栓治疗组（治愈率60.81%）,两组患者疗效间差别有显著的统计学意义（x2=20.22,p＜0.01）;海妇洁膜治疗组未出现不良反应,而对照组有6.25%患者在用药期间有阴道灼热等不适感。对细菌性阴道病患者的临床资料研究表明,海妇洁膜研究组和甲硝唑泡腾片对照组患者疗效间差别有显著性意义（x2=22.24,p＜0.01,）。海妇洁膜的治愈率为83.33%,治疗过程中未出现不良反应,复发率为8.03%;甲硝唑泡腾对照组的治愈率为68.87%,且有24.00%的患者在用药期间有阴道烧灼感,27.33%患者有阴道分泌物增多,复发率为20.93%。结论海洋溶菌酶(3.5×103 U·mL-1)对临床分离的致病性白色念珠菌有较强的抗菌作用,其抗菌作用部位在菌体细胞壁,且起效迅速。以海洋溶菌酶制备的海妇洁膜治疗念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病有显著的疗效,且不良反应少、复发率低,值得进一步推广应用和临床研究。