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目的:评估试管婴儿治疗周期中经阴道超声提示子宫内膜回声改变的不孕症患者的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率及宫腔镜对超声提示子宫内膜回声改变的不孕症患者的诊断价值。 方法:回顾性分析在我院生殖中心因输卵管因素就诊拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者232例，所有入组者均排除子宫内膜病变，无宫腔内手术史。232例不孕症者在进入试管婴儿治疗周期后，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)启动日经阴道超声检查(TVS)提示为子宫内膜回声改变者共87例，子宫内膜回声无异常者145例，分A组57例，为超声提示子宫内膜回声改变，取消治疗周期胚胎冷冻，进一步行宫腔镜检查术，下周期移植;B组30例，为超声提示子宫内膜回声改变，未行宫腔镜检查术，在取卵后2-3天新鲜周期移植;C组145例，为在入试管婴儿治疗周期后超声提示子宫内膜回声无异常者，未行宫腔镜检查术，取卵后2-3天新鲜周期移植。观察A组、B组、C组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率，两两进行比较，分析各组患者胚胎着床率、临床妊娠率、活产率有无差异。 结果:在A组即超声提示子宫内膜回声改变接受宫腔镜检查组57例患者中，术后病理诊断如下:子宫内膜增生期反应18例，子宫内膜息肉31例，子宫腔正常3例，子宫内膜息肉样改变2例，子宫粘膜下肌瘤1例，子宫内膜慢性炎1例，宫腔粘连1例。另胚胎移植术后A组胚胎着床率21.38％(31/145)，临床妊娠率47.3％(27/57)，活产率33.3％(19/57)，B组胚胎着床率18.33％(11/60)，临床妊娠率50.0％(15/30)，流产率36.7％(11/30)，活产率13.3％(4/30)，C组胚胎着床率23.23％(72/310)，临床妊娠率48.3％(70/145)，活产率33.8％(49/145)，用SPSS19统计软件，率的比较均用x2检验。得出A和B组胚胎种植率x2=3.299，P＞0.05无显著差异，无统计学意义，临床妊娠率x2=0.055，P＞0.05，无明显差异，无统计学意义;活产率x2=4.166，P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。A和C组胚胎种植率x2=0.653，P＞0.05无显著差异，无统计学意义，临床妊娠率x2=0.013， P＞0.05无显著差异，无统计学意义，活产率x2=0.004，P＞0.05无显著差异，无统计学意义;B和C组胚胎种植率x2=4.475，P＜0.05有显著差异，有统计学意义，临床妊娠率x2=0.030，P＞0.05无显著差异，无统计学意义，活产率x2=4.007，P＜0.05有显著差异，有统计学意义。 结论:试管婴儿治疗周期中子宫内膜回声改变会降低试管婴儿胚胎移植着床率，增加其不良妊娠结局，降低活产率，有必要进一步行宫腔镜检查术。宫腔镜检查术能改善在试管婴儿治疗周期中超声提示回声改变的不孕症患者的妊娠结局，提高活产率。宫腔镜检查在辅助生殖技术中具有不可替代的重要地位。