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研究目的:本文以福建省某三级甲等医院内分泌科病例为研究对象,制定内分泌科感染性疾病抗菌药物临床应用规范,根据此规范,拟定内分泌科住院患者抗菌药物使用率、使用强度的理论值与校正值,并对内分泌科抗菌药物临床应用的合理性进行评价,作为某院内分泌科抗菌药物控制指标更为科学合理制定的参考依据。方法:按照该院内分泌科的病种,搜索国内外抗菌药物应用指导的文献资料,按照推荐强度与证据等级拟定某院内分泌科抗菌药物临床应用规范,包括呼吸系统感染性疾病9种、泌尿系统感染性疾病5种、消化系统感染性疾病4种、皮肤软组织感染性疾病5种、其他感染性疾病3种;内分泌科常见病原菌感染的目标治疗规范;肝肾功能不全的特殊人群的抗菌药物的临床应用规范。通过医院信息管理系统提取福建省某三级甲等医院2014年1月1日至2014年12月31日内分泌科出院患者所有病例共1351份(男性751例,女性600例)年龄范围为3-90岁,平均住院天数为10.46d,收治疾病包括糖尿病(1型和2型)、系统性红斑狼疮等29种,感染性疾病26种,共435例。结果:回顾性调研某院内分泌科抗菌药物使用现状,抗菌药物使用率和使用强度的实际值分别为33.99%、每百人天56.34DDDs;而根据已拟定的抗菌药物临床应用规范得出内分泌科抗菌药物理论使用率为27.60%、理论使用强度为22.66-35.32DDDs。根据内分泌科抗菌药物临床应用规范,通过对2014年出院患者病例1351份的逐份分析,得出内分泌科抗菌药物实际指标偏高的原因,主要体现在无指征使用抗菌药物、给药疗程过长、联合用药和更换药物不合理、单次给药剂量和给药频次不合理以及特殊患者未按要求调整剂量。结合病例情况对理论值进行校正后,得到抗菌药物使用率校正值为29.27%、使用强度为每百人天40.28 DDDs。内分泌科抗菌药物使用率的理论值与校正值相等,使用强度的理论值略低于校正值,主要表现于存在感染的疾病的给药疗程、联合用药和更换药物的问题上。借助SPSS软件进行统计学分析,得出该院内分泌科抗菌药物的实际使用率与校正值有显著性差异(2?=7.013,P<0.05);抗菌药物使用强度实际值与校正值也有统计学差异(Z=-1.573,P<0.001)。结论:基于某院内分泌科抗菌药物治疗规范和合理使用指标,分析内分泌科的使用现状,不合理应用主要体现在无指征用药86例、药物选择不正确63例、给药疗程不正确41例、给药途径不正确29例、联合用药不正确30例、更换药物不正确62例、配伍禁忌64例、用药剂量不正确32例、用药频次不正确23例。可见,某院内分泌科抗菌药物的规范使用水平有待改进。