目的:检测胃腺癌、癌旁及正常胃组织中Smad4与TWIST的相对表达量,分析Smad4与TWIST表达的关联性及其与临床病理参数的关系及,探寻胃癌诊断及治疗的新生物学指标及治疗靶点。方法:(1)收集经病理学证实为胃腺癌且未行放化疗的患者30例,收集健康志愿者30例,从中获取组织标本;(2)用免疫组化(SP)法检测Smad4与TWIST在胃癌、癌旁和正常胃粘膜组织中的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系及两者表达的相关性。结果:(1)Smad4在胃癌组织、癌旁组织、正常组织中的阳性表达率分别为:26.67%(8/30),56.67%(17/30),63.33%(19/30),胃癌组织分别与癌旁及正常组织比较,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.009),正常胃组织与癌旁组织比较,统计学无差异(P=0.792),(2)Smad4在胃癌组织的表达与淋巴转移、分化程度、TNM分期有关(P<0.05);与患者性别、年龄、肿块大小、肿瘤部位、侵袭深度无关(P>0.05)。(3)胃癌组织、癌旁组织、正常胃组织中TWIST的表达率分别为53.33%(16/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30),胃癌组织与癌旁组织及正常胃组织比较,统计学均有差异(P=0.001,P<0.001),癌旁组织与正常胃组织相比,统计学无差异(P=0.162);(4)TWIST在胃癌中的表达与淋巴转移、TNM分期有关(P<0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度无关(P>0.05)。(5)Smad4与TWIST在胃癌组织中的表达呈负相关(r=-0.451,P=0.023)。结论:(1)胃癌组织中Smad4低表达,TWIST高表达,Smad4与TWIST表达呈负相关;(2)Smad4和TWIST均与胃癌的淋巴转移、及TNM分期有关;Smad4与胃癌的分化程度有关。