基于中医传承辅助平台分析李云英治疗慢性喉炎用药经验

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目的采用回顾性调查分析岭南喉科名医李云英教授治疗慢性喉炎患者医案及处方,初步总结其临床治疗慢性喉炎用药经验、组方规律,为慢性喉炎的中医临床治疗及科学研究提供参考依据,有利于名老中医临证经验的继承与发展,以及岭南喉科的中医特色的传承方法。方法基于中医传承辅助系统(V2.5版),收集2014年1月至2016年12月在广东省中医院耳鼻喉科门诊就诊,由李云英教授接诊的179个慢性喉炎患者共294份门诊病历处方,运用中医传承辅助系统(V2.5版),录入数据,建立慢性喉炎数据库。利用系统自带的关联规则及基于熵的复杂系统聚类方法等数据挖掘方法,对建立的慢性喉炎数据库进行数据处理、分析及输出,总结李云英教授治疗慢性喉炎用药经验及处方规律,进一步挖掘治疗慢性喉炎的经验方。结果通过分析294份病历处方,根据症状出现频次统计,得出证型以血瘀痰凝为主,共使用中药98味,常用中药有:甘草、桔梗、猫爪草、僵蚕、陈皮、咸竹蜂、法半夏、玄参等。常用药物中化痰止咳平喘药、清热药、补虚药、解表药所占比重大,且以虫类药达到祛瘀的目的,寒凉药明显多于温热药,药物五味主要归属于苦、甘、平,药物归经以肺、脾、胃、肝为主。设置支持度为50%,得到17条药物组合模式,包含7味中药;支持度设置为40%,药物组合达52对,核心药物10个。基于复杂系统熵聚类的核心药物组合14个,共引出7新方。儿童慢性喉炎共60个医案,使用频率高的中药还包括鸡内金、太子参、茯苓、木蝴蝶,同样的统计方法共提取出6个组方。结论1.李云英教授认为治疗慢性喉炎当分虚实,并重视瘀痰,总的治疗原则是化痰散瘀,行气开音。常用化痰散结药,喜用虫类药、补益药、理气药以达到行气化瘀的目的,兼顾岭南湿热气候,清热化痰。2.李云英教授治疗儿童慢性喉炎注重儿童"稚阴稚阳"、"脾常不足"、"肺脏娇嫩"的体质特征,用药和缓,补益脾肺。3.利于中医传承辅助系统自带的数据挖掘软件及操作者的临床经验,便于科学地找寻治疗慢性喉炎的用药及组方规律,便于新方的挖掘,有利于岭南中医治疗喉科的发展,也助于喉科新药的研究与开发的参考。4.利用中医传承辅助系统对临床医案信息进行录入、分析和管理,更加便于医案处方信息的保存及使用,有助于名老中医经验的总结,利于中医事业的发展。
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