【摘 要】
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目的:探讨脊髓锐器伤的临床特点、外科治疗及预后。方法:采用回顾性病例系列分析2009年1月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院、西南医科大学附属医院、西安市红会医院、南方医科大学珠江医院收治的9例脊髓锐器伤患者的临床资料,包括男性8例,女性1例,平均26.2±9.3岁。锐器种类:刀具7例,钢筋2例。损伤部位:颈椎3例,胸椎5例,腰椎1例;9例患者均早期行椎管内探查、清创、减压术,其中4例同时行
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目的:探讨脊髓锐器伤的临床特点、外科治疗及预后。方法:采用回顾性病例系列分析2009年1月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院、西南医科大学附属医院、西安市红会医院、南方医科大学珠江医院收治的9例脊髓锐器伤患者的临床资料,包括男性8例,女性1例,平均26.2±9.3岁。锐器种类:刀具7例,钢筋2例。损伤部位:颈椎3例,胸椎5例,腰椎1例;9例患者均早期行椎管内探查、清创、减压术,其中4例同时行异物取出术,3例同时行内固定术,4例同时行硬脊膜修补术,1例同时行剖腹探查、结肠造瘘术。术前及末次随访按美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准分级;术前、术后1月及术后6月分别按ASIA标准行感觉及运动评分并进行统计学分析。结果:术后随访6-48月,平均随访12.0±5.8月。术后患者脊髓功能不同程度改善,8例不完全性损伤恢复行走功能,1例完全性损伤运动功能无改善,但感觉损伤平面较术前下降。术前ASIA分级:A级1例,B级3例,C级4例,D级1例;末次随访:A级1例,C级1例,D级6例,E级1例。术前、术后1月及术后6月的运动评分分别为63.8±17.6、75.8±14.1、83.9±14.5,感觉评分分别为138.5±30.1、154.8±24.9、175.3±33.6。术后1月较术前,及术后6月较术后1月的运动及感觉评分均提升,有统计学意义(P<0.05)。结论:经过正确的围手术期处理以及早期及时行清创、止血、减压等外科治疗后,脊髓锐器伤在术后6月神经功能恢复明显,远期疗效往往比较满意。
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