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目的:探讨新疆某三甲医院原发性高血压既往未明确诊断糖尿病的住院患者糖代谢分布情况及糖代谢正常的原发性高血压患者向糖代谢异常合并状态发展的影响因素;了解原发性高血压患者eGFR分布,分析影响尿微量白蛋白的相关因素。方法:收集新疆某三甲医院高血压科住院的原发性高血压既往未明确诊断糖尿病患者的临床资料,计算不同民族、性别在糖代谢正常组与新诊断糖代谢异常组(空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病)的构成比分布情况。按照糖代谢水平分组,按民族(维吾尔、哈萨克、汉)分为亚组,比较各项生化指标在各组的差异,将糖代谢正常组与糖代谢异常组间有统计学差异的指标纳入Logistics回归方程计算,确定糖代谢正常的原发性高血压患者向糖代谢异常合并状态进展过程中的危险因素和保护因素。计算eGFR水平在不同特征原发性高血压患者中的分布,并按照血糖、eGFR分组比较各项临床指标的差异。按照糖代谢水平分组,分析尿微量白蛋白与临床指标间的相关性。结果:不同民族(汉、维吾尔、哈萨克)、性别(男、女)的糖代谢水平(正常血糖、糖代谢异常)差异均无统计学意义(P<0.05)。按照空腹血糖水平计算糖代谢异常构成比为10.1%。总研究人群中年龄、SBPmax、BMI、LDL、HDL、载脂蛋白B、TC在糖代谢正常组与糖代谢异常组差异均有统计学意义(P<0.05);糖代谢正常组中,BMI、肌酐在汉族与维吾尔族间比较差异有统计学意义(P<0.05);糖代谢异常组中,SBP、SBPmax、BMI在汉族与维吾尔族间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄(P<0.05,OR=1.013)、BMI(P<0.05,OR=1.041)、TC(P<0.05,OR=1.337)、HDL(P<0.05,OR=0.620)。在尿微量白蛋白正常的原发性高血压患者中47.2%出现肾小球滤过率的减低。正常血糖组eGFR正常组与eGFR异常组的年龄、SBP、载脂蛋白B、血钾水平、24小时尿钠水平差异有统计学意义(P<0.05),糖代谢异常组为年龄、SBP、载脂蛋白B、TC水平差异有统计学意义(P<0.05),尿微量白蛋白相关性分析表明不同的糖代谢状态尿微量白蛋白排出量的影响因素不同;糖代谢正常组:舒张压(r=-0.11,p<0.005)、年龄(r=-0.1,p<0.005)、24小时尿钾(r=-0.17,p<0.001)、24小时尿钠(r=-0.18,p<0.001);糖代谢异常组:载脂蛋白B(r=-0.098,p<0.01)、空腹血糖(r=0.087,p<0.05)、餐后2小时血糖(r=-0.185,p<0.001)、血清胱抑素C(r=-0.098,p<0.01)、24小时尿钾(r=-0.16,p<0.01)、24小时尿钠(r=-0.104,p<0.001)。结论:年龄、BMI、TC升高是原发性高血压糖代谢正常患者向糖代谢异常合并状态进展过程中的危险因素,高HDL为保护因素。原发性高血压患者在尿微量白蛋白尚在正常范围内的情况下也会出现肾小球滤过率的减低。糖代谢正常组尿微量白蛋白与舒张压呈正相关,与年龄呈负相关;糖代谢异常组尿微量白蛋白与载脂蛋白B、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清胱抑素C呈正相关;原发性高血压患者尿微量白蛋白与24小时尿钾、24小时尿钠水平呈负相关。