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目的：分析儿童睾丸肿瘤的诊断与治疗,旨在提高其临床诊治水平。方法：回顾性分析本院1995年-2014年收治的137例儿童睾丸肿瘤的临床资料。结果：1.137例儿童睾丸肿瘤中64例畸胎瘤,61例卵黄囊瘤,4例白血病性睾丸肿瘤,3例腺瘤样瘤,3例表皮样囊肿,1例性索间质细胞肿瘤,1例淋巴瘤。2.134例以阴囊包块就诊,3例因阴囊空虚诊断为隐睾时发现,19例院外曾误诊为鞘膜积液。3.睾丸卵黄囊瘤、性索间质细胞肿瘤、未成熟畸胎瘤术前甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein, AFP)均增高,成熟畸胎瘤,腺瘤样瘤,白血病性睾丸肿瘤,睾丸表皮样囊肿AFP均未见明显异常。4.睾丸卵黄囊瘤行超声检查示实性包块,CDFI提示睾丸肿块血流丰富。畸胎瘤超声检查提示异常混杂回声,内有钙化成分或液化坏死,阴囊X片检查28例有点片状、弧形高密度影。睾丸白血病彩超结果提示睾丸、附睾肿大,血供丰富。3例睾丸表皮样囊肿均提示睾丸内可探及一异常回声结构,内为无回声区,呈“葱皮征”,无血流信号,腺瘤样瘤、性索间质细胞肿瘤及淋巴瘤超声下缺乏特异性表现。5.60例卵黄囊瘤,20例畸胎瘤,4例白血病性睾丸肿瘤,3例睾丸腺瘤样瘤,1例性索间质细胞肿瘤,1例淋巴瘤均行瘤睾高位切除术,40例睾丸畸胎瘤,3例睾丸表皮样囊肿,1例卵黄囊瘤行睾丸肿瘤剜除术(Testis-sparing surgery, TSS)。4例畸胎瘤放弃手术。6.病理检查卵黄囊瘤多见疏网状、腺泡样以及乳头样结构；成熟畸胎瘤均可见成熟的三个胚层；未成熟畸胎瘤可见原始神经管等未成熟胚层成分；白血病性肿瘤转移白可见白血病肿瘤细胞；睾丸表皮样囊肿见内衬鳞状上皮的囊腔；睾丸腺瘤样瘤可见正常睾丸组织旁有一由腺样结构的瘤组织,肿瘤与睾丸内隔明显,肿瘤细胞未见异型性和核分裂像；淋巴瘤内可见明显核分裂像。7.睾丸成熟畸胎瘤、表皮样囊肿、腺瘤样瘤术后无需化疗,卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、性索间质细胞肿瘤术后采用顺铂+依托泊苷+博来霉素(Cisplatin, Etoposide, Bleomycin, PEB)方案化疗。8.平均随访2年,4例卵黄囊瘤复发,1例睾丸性所间质细胞肿瘤发生腹膜后转移及复发,经再次手术及PEB+环磷酰胺(Cyclophosphamide)化疗后未再复发,余儿童睾丸肿瘤未见复发、死亡。结论：1.睾丸卵黄囊瘤、睾丸畸胎瘤、睾丸性索间质细胞肿瘤AFP多有异常,部分畸胎瘤、睾丸腺瘤样瘤,白血病性睾丸肿瘤,睾丸表皮样囊肿AFP多可表现正常。2.超声对诊断有一定帮助。3.卵黄囊瘤、性索间质细胞肿瘤、腺瘤样瘤、白血病性睾丸肿瘤手术主要为高位瘤睾切除术,畸胎瘤、睾丸表皮样囊肿手术方案主要为TSS,术中冰冻能协助术者选择手术范围。4.卵黄囊瘤、性索间质细胞肿瘤、腺瘤样瘤、白血病性睾丸肿瘤、未成熟畸胎瘤及淋巴瘤术后应配合化疗。成熟畸胎瘤、睾丸表皮样囊肿无需化疗。