目的:本研究通过对41例肝移植患者的前瞻性研究,比较供肝的两种再灌注方式(1、门静脉先开放,肝动脉后开放;2、门静脉与肝动脉同时开放)对术后早期肝功能的恢复及术后3个月内胆道并发症发生率的影响。方法:将41例原位肝移植患者按照手术时间的先后顺序随机分为先后开放组(n=21)与同时开放组(n=20) ,术中按照各组的相应要求实施供肝再灌注,于术前1d、术中进入无肝期后、供肝复流后、术后1～5d连续监测肝功能相关指标,并随访术后3个月内胆道并发症的发生率。结果:1、先后开放组术后1d的PT值显著长于同时开放组(24.3±5.0s vs 20.5±3.9s,P=0.011)其余各项反映肝功能的指标两组间没有显著性差异。2、两组间胆道并发症的发生率没有显著性差异,但先后开放组以非吻合口胆管狭窄为主,同时开放组以胆管吻合口狭窄为主。结论:1、原位肝移植术中采用门静脉、肝动脉同时开放进行再灌注的供肝合成凝血因子的功能恢复较快,两种再灌注方式对术后早期其余肝功能恢复的影响没有显著性差异。2、先后开放和同时开放两种再灌注方式对肝移植术后3个月内胆道并发症发生率的影响没有显著性差异,但先后开放组以非吻合口胆管狭窄为主,同时开放组以胆管吻合口狭窄为主。