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目的：研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普(?))治疗前后活动期强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶3 (MMP-3)、DKK-1的水平变化及意义。方法：收集2015年2月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的20例活动期AS患者,均完成12周随访,其中12例完成24周随访。前12周均予益赛普及传统药物治疗；后12周随机分成A、B两组,A组(n=8)按原方案治疗,B组(n=4)停用益赛普,维持传统药物治疗。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定AS患者基线水平(第0周)、治疗6、12、18、24周血清MMP-3、DKK-1的水平,于第0、12、24周行骶髂关节磁共振检查进行SPARCC及SSS评分。采用SPSS统计软件分析血清MMP-3、DKK-1的水平变化及与临床指标的相关性。结果：1、血清MMP-3 (ng/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为：47.42±22.60、34.86±10.11,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是：25.78±13.32、25.43±13.83、30.23±25.65、40.20±21.18、30.03±16.94、81.10±13.86,与前一随访点比较第6周差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)；③A、B两组间比较：18周(A)vs 18周(B)差异无统计学意义(P>0.05),24周(A)vs 24周(B)差异有统计学意义(P<0.05)；④血清MMP-3基线水平与血沉、BASDAI、ASDAS-CRP、 SPARCC评分正相关(P<0.05),与发病年龄、病程、C反应蛋白、BASFI、 SSS评分不相关(P>0.05)；⑤第12周血清MMP-3水平与血沉、C反应蛋白、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC、SSS评分不相关(P>0.05)。2、血清DKK-1(pg/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为：647.11±244.35、929.89±473.20,差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是：573.26±318.95、510.41±303.94、890.40±545.72、863.07±644.51、732.66±363.20、547.15±381.81,与前一随访点比较18周(A)差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)；③A、B两组间比较-18周(A)vs 18周(B)、24周(A)vs 24周(B)差异无统计学意义(P>0.05)；④基线水平及第12周血清DKK-1水平与发病年龄、病程、C反应蛋白、血沉、BASDI、 BASFI、ASDAS-CPR、SPARCC、SSS评分无明显相关(P>0.05)。3、磁共振评分：① SPARCC:第0、12、24周A组分别是：25.00±14.30、9.75±10.91、9.63±9.84,第0、12、24周B组分别是：10.00±4.40、2.00±1.41、3.50±2.38,与前一随访点比两组第12周差异均有统计学意义(P<0.05),两组第24周差异均不具有统计学意义(P>0.05)；②SSS：A组第0、12、24周分别是：28.13±14.10、29.75±14.09、29.75±15.67,B组第0、12、24周分别是：27.00±11.37、24.75±10.50、25.25±8.62,与前一随访点比两组第12、24周差异均不具有统计学意义(P>0.05)；③A、B两组SPARCC、SSS评分在第0、12、24周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1、活动期AS患者血清MMP-3水平高于健康对照,血清DKK-1水平低于健康对照。2、益赛普治疗后活动期AS患者血清MMP-3水平下降,可作为评估益赛普疗效的指标。3、益赛普通过下调活动期AS患者血清MMP-3水平等作用,减少骨髓水肿,抑制骨侵蚀。4、益赛普对活动期AS患者异常骨化的影响小。