血管性血友病因子在评价COPD患者血栓前状态及病情分级中的作用研究

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目的:研究血清血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)患者病情严重程度及机体缺氧程度的关联,分析COPD患者vWF与机体血栓前状态的相关性,探讨vWF是否可作为评价COPD患者病情严重程度及并发症发生可能性大小的有效指标,为临床上对COPD患者抗凝治疗提供帮助。方法:采用酶联免疫法检测30名2012年6月-12月大连医科大学附属第二医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation ChronicObstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者及30名健康者(大连医科大学附属第二医院体检中心健康体检者)血清vWF,同时检测AECOPD患者的血清D-二聚体(D-Dimer)、血小板(PLT)、血气及血氧饱和度等指标。对AECOPD患者进行常规评估(按照2011GOLD,根据患者的肺功能、生活质量评分及既往一年发作频率)将患者病情严重程度分为ABCD四个等级,进行抗感染、平喘治疗。抽取患者入院第治疗前后(入院第1、10天)血清,检测vWF、D-Dimer、血小板(PLT)、血气、血氧饱和度等指标,应用SPSS17.0统计软件处理数据,分析COPD患者血清vWF、D-Dimer、血小板、氧分压、氧饱和度与病情严重程度的相关性。结果:1.AECOPD患者血清vWF水平高于稳定期COPD(Stable ChronicObstructive Pulmonary Disease,SCOPD)患者,AECOPD与SCOPD患者血清vWF均高于健康对照者。2.COPD患者vWF与D-Dimer、PLT呈正相关。3.vWF与COPD患者病情严重程度呈正相关。4.vWF与COPD患者机体缺氧程度未见明显相关性。结论:vWF与COPD病情严重程度存在正相关性,可以通过检测vWF,间接判断COPD患者病情严重程度。同时,vWF能够反应COPD患者机体血栓前状态,可以通过检测vWF初步判断患者是否处于高凝状态,从而进一步进行抗凝干预。
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