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目的:脑出血的主要病因是各种脑部血管病变引起的脑内出血,这些病因与脑部或者全身的血液运行状况紧密相关,在整个脑出血病程中,瘀血的症状一直存在;有手术指征的患者会接受手术治疗,脑出血术后肺部感染有很高的发病率,以发热、痰液数量性质改变、肺功能受损为主要表现,主要致病因素和病理产物是痰;故脑出血术后肺部感染的证型中,痰瘀互结证最为多见。本研究选用中西医结合方案对该病进行治疗以观察疗效,希望对中西医结合治疗本病提供一定的思路和方法。 文献综述部分主要阐述本病的中医源流以及各代医家对本病的认识,并从现代医学的角度和中医药理现代研究方面对脑出血术后肺部感染的病因、诊断和治疗进行综述;临床观察部分对80例患者进行随机对照试验,并对疗效做出分析讨论。 方法:选取80例脑出血术后肺部感染属于痰瘀互结证型的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上根据辨证分型,加用中药汤剂三子养亲汤合血府逐瘀汤进行治疗,治疗疗程为7天,治疗后对比两组治疗效果。 结果:与西医常规治疗相比,涤痰化瘀法配合西医治疗的中西医结合方案可明显改善脑出血术后肺部感染的主要症状、体征,对发热、白细胞升高、痰液性状改变等感染性症状有较好疗效;涤痰化瘀法配合西医治疗的中西医结合方案可明显改善脑出血术后血瘀情况,对舌苔青紫、瘀斑,脉细弱,局部刺痛等瘀血症状有较好疗效;与西医常规治疗相比,涤痰化瘀法配合西医治疗的中西医结合方案的显效率和总有效率明显较高。 结论:本研究表明,涤痰化瘀法配合西医常规疗法治疗脑出血术后肺部感染的方案是具有优势的,在未来的临床工作中,更多地发现、挖掘中医治疗方案,令其与现代医学研究成果有机结合,有利于提高神经外科术后治疗效果。