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目的:1.评估香砂六君子汤治疗脾虚气滞型PDS的临床疗效;2.通过比较治疗前后血浆酰基化胃饥饿素(AG)、胃动素(MTL),探讨血浆AG、MTL与PDS的关系;3.探讨香砂六君子汤治疗脾虚气滞型PDS可能的现代医学机制。方法:1.收集2019年2月至2020年1月就诊于本院消化内科门诊,诊断为PDS且中医辨证符合脾虚气滞型的患者72例,随机分为中药治疗组、西药对照组各36例;另取本院体检中心的健康志愿者36例为健康对照组。2.中药治疗组给予香砂六君子汤煎剂,西药对照组予口服莫沙必利,疗程均为4周。3.收集患者年龄、性别、BMI、病程等临床资料;记录两组患者治疗前、后中医症状分级量化积分;采用ELISA法测定两组患者治疗前、后及健康对照组血浆AG、MTL含量。结果:1.临床资料比较:中药治疗组、西药对照组在年龄、性别、BMI、病程上差异无统计学意义,具有可比性。2.中医证候疗效比较:香砂六君子汤治疗脾虚气滞型PDS患者总有效率达85.3%,优于西药对照组75.8%(P<0.05)。3.中医症状积分比较:治疗前,两组病例中医证候总积分、单项症状积分比较,差异无统计学意义,具有可比性。中药治疗组对中医证候总积分的改善程度优于西药对照组(P<0.05)。中药治疗组在改善食少纳呆、神疲乏力、气短懒言、恶心欲呕、大便稀溏单项症状方面优于西药对照组(P<0.05);两组在改善餐后饱胀、嗳气反酸方面作用相当(P>0.05)。4.血浆AG、MTL含量比较:中药治疗组、西药对照组患者治疗前的血浆AG、MTL含量均低于健康对照组(P<0.01)。治疗前,两组病例血浆AG、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组病例血浆AG、MTL含量均较前明显升高(P<0.01),且中药治疗组优于西药对照组(P<0.05)。5.相关性分析:脾虚气滞型PDS患者治疗前、后中医证候总积分与血浆AG、MTL含量呈负相关(P<0.05)。血浆AG、MTL含量与餐后饱胀、食少纳呆、嗳气反酸、恶心欲呕症状积分呈负相关(P<0.01),与神疲乏力、气短懒言、大便稀溏症状无相关性(P>0.05)。血浆AG与MTL含量呈正相关(P<0.05)。结论:1.香砂六君子汤可显著改善脾虚气滞型PDS患者的临床症状,且无明显不良反应。2.调节外周血浆AG、MTL含量,可能是香砂六君子汤治疗脾虚气滞型PDS的作用机制之一。3.脾虚气滞型PDS患者血浆AG、MTL含量低于健康者,且与其症状严重程度呈负相关。