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目的:通过调查2015年9月至2018年1月期间冀南地区胆结石的临床与理化特点，研究其二十多年来的变化，为冀南地区胆石症的预防及临床诊疗提供参考。 方法:采用回顾性研究的方法，收集河北工程大学附属医院普外五科自2015年9月至2018年1月期间经手术治疗证实为胆石症的125例病例(2018年组)，其中男性32例，女性93例，年龄为55.96±10.35岁，使用《胆结石临床资料调查表》收集临床资料、胆结石的物理性质，利用传统化学分析法测定胆结石中胆固醇含量，应用Excel2013、SPSS20.0进行数据整理及统计分析，与冀南地区1989年1月至1994年6月的胆结石（1994年组）特点进行比较分析。 结果:2018年组中男性32例，女性93例，较1994年组性别构成差异无统计学意义(p＞0.05);发病高峰年龄51-60岁组(52/125，41.60％);农民94例，工人18例，职员13例，较1994年组职业构成差异具有统计学意义(p＜0.05);胆固醇结石56例、混合性结石37例、胆色素结石32例，较1994年组不同成分胆结石构成差异有统计学意义(P＜0.05)。胆囊结石97例、胆囊合并胆管结石15例、肝外胆管结石8例、肝内胆管结石5例，较1994年组不同部位胆结石构成差异无统计学意义(P＞0.05)。2018年组胆石症合并急性胆囊炎21例，慢性胆囊炎104例、胆囊癌4例，急性胰腺炎3例，阻塞性黄疸8例。60例结石剖面分析，胆固醇类结石比例最高(40/60，66.67％)。2018年组94例农民胆石症中，胆囊结石72例，肝内、外胆管结石9例，较1994年组农民不同部位胆结石构成的差异具有统计学意义(p＜0.05)。男、女性中胆囊结石23例、74例，胆囊结石合并胆管结石4例、11例，肝外胆管结石3例、5例，肝内胆管结石2例、3例，成分类型分别为胆固醇结石11例、45例，混合性结石9例、28例，胆色素结石12例、20例，不同性别中胆结石部位构成差异无统计学意义(p＞0.05)，较1994年组男性、女性不同成分胆结石构成差异均有统计学意义(p＜0.05)。97例胆囊结石、15例胆囊合并胆管结石中，胆固醇结石49例、6例，混合性结石28例、7例，胆色素结石20例、2例，较1994年组胆囊结石及胆囊合并胆管结石中不同成分结石构成均有统计学意义(p＜0.05)。 结论:冀南地区胆石症多发生于农村，以女性多见;发病高峰年龄51-60岁;胆结石多为胆囊结石;胆囊结石以胆固醇结石为主，肝内外胆管结石以胆色素结石为主;胆结石合并胆囊癌发生率3.2％。二十多年来农民胆石症明显增多;男女性胆固醇结石均明显增多;胆囊结石、胆囊合并胆管结石中胆固醇结石比例升高。