论文部分内容阅读
目的：溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性炎症性疾病，临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便等，病程迁延，反复发作，单纯西医治疗容易复发，副作用较大。UC属于中医的“泄泻”、“久痢”、“血便”等范畴，中医治疗本病有着悠久的历史和丰富的经验。结肠康泰是陈如山教授治疗UC的经验方，由党参、白术、白头翁、地榆、元胡、白芍、甘草等组成，功效为健脾益气、清热除湿，对于脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效十分显著，副作用小。前期动物实验研究表明，结肠康泰有明显的抗炎、镇痛等作用。本研究旨在观察结肠康泰对大鼠模型的作用及结肠组织ICAM-1和COX-2的影响，探讨结肠康泰抗炎的可能机理，为结肠康泰治疗UC提供理论支持。 方法：SD大鼠60只，雌性，随机分为4组，分别为正常组、模型组、结肠康泰大、小剂量组。除正常组外，其余大鼠均以2，4，6-三硝基苯磺酸(TNBS)／乙醇复制溃疡性结肠炎模型。将结肠康泰原方加水煎煮，调整药物浓度，小剂量为1.0g／ml，大剂量为2.0g／ml。造模后第一天开始，模型组每日以生理盐水，小剂量组以中药0.75g／100g／d，大剂量组以中药3g／100g／d灌胃，连续10天。每日观察小鼠的体重变化、大便性状和隐血情况，得出每只大鼠的DAI。第11天分别取各组大鼠结肠组织，观察炎症程度、病变深度、隐窝破坏程度与病变范围，评价组织学损伤程度。免疫组化法检测结肠组织中的COX-2和ICAM-1。所得实验数据用SPSS11.0分析。 结果：1．造模大鼠均懒动，少食，毛色无华，嗜卧扎堆，体重下降，大便次数增多，稀便，部分大鼠出现肉眼血便。 2．各造模大鼠结肠组织均有不同程度损伤，肉眼观察结肠组织粘膜充血、水肿、糜烂，多发性溃疡形成。粘膜损伤程度以模型组最严重，可见深大溃疡，甚至出现肠管坏死。光镜下显示肠粘膜上皮脱落、坏死、溃疡形成，粘膜下层可见大量中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润。 3．在UC模型大鼠中，ICAM-1和COX-2表达水平均明显升高，在模型组中高表达于上皮细胞及浸润的炎症细胞中，经结肠康泰中药灌胃后，大、小剂量组大鼠结肠组织中的ICAM-1和COX-2表达水平明显下降，病理切片上表现为棕黄色的阳性细胞明显减少，染色强度明显降低。从表5可以看出，模型组和小剂量组比较，两者统计学有显著性差异(P＜0.05)，小剂量组和大剂量组比较，两者有显著性差异(P＜0.05)。 结论：1．三硝基苯磺酸(TNBS)／乙醇复制溃疡性结肠炎模型成功。造模大鼠在症状表现，结肠组织大体形态和组织病理上均与人类的溃疡性结肠炎表现相类似。