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目的通过对北京地区不同人群糖代谢状态进行调查分析,研究正常血糖.高胰岛素血症(NGT-HINS)人群的患病率及临床特征。方法研究对象包括三组人群:①2006年5月北京某单位进行年度查体的整体人群(A组);②2005～2007年(均在5月)在我院年度查体进行糖尿病筛查的中老年人群(B组);③2004年6月北京石景山地区进行糖尿病筛查的中老年人群(C组)。对调查人群统一行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹和2小时血糖、胰岛素水平。高胰岛素血症(HINS)以FINS≥15mU/L和/或2hINS≥80mU/L判定;以1999年WHO诊断标准确定糖代谢异常;以2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准评估代谢综合征及相关代谢疾病。应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果①正常血糖-高胰岛素血症的检出率分别为A组5.28%、B组9.13%、c组8.82%;糖代谢异常的检出率分别为A组10.1%、B组58.5%、C组35.5%。②与NGT-NINS.人群比较,三组NGT-HINS人群代谢危险因素的检出率均明显高于NGT-NINS人群(p＜0.01);与IGR人群比较,NGT-HINS人群代谢危险因素的检出率较IGRT人群无差异(p＞0.05)。③在NGT-HINS人群中,2h-HINS人群合并代谢危险因素与F-HINS人群比较无差异(p＞0.05)。而2h-HINS人群在NGT-HINS人群所占的比例明显高于F-HINS人群(P＜0.01)。④Logistic回归分析A组整体人群发生高胰岛素血症的危险因素,结果显示FPG、2hPG、TG、HDL是发生高胰岛素血症的独立危险因素(P＜0.05),WC和BMI亦与发生高胰岛素血症有关。结论NGT-HINS人群合并代谢危险因素较NGT-NINS人群明显增加,与IGR人群相当,应进行早期干预。从合并代谢危险因素的情况看,应用2h-HINS评价胰岛素抵抗是可行的。血糖升高、血脂紊乱是发生高胰岛素血症的独立危险因素。目的研究北京某单位正常血糖-高胰岛素血症(NGT-HINs)人群的转归及其影响因素。方法于2006年5月对北京某单位整体人群进行糖尿病筛查,2008年4月再次对该组人群进行筛查,调查NGT-HINs人群的转归。具体方法见第一部分。结果①研究对象为652例2006年-2008年进行糖尿病筛查的人群,基线时人群T2DM、IGR、NGT-HINS的比例分别为2.91%、5.83%、6.60%,2年后复查时为4.75%、8.13%、8.74%;糖代谢异常的比例增加(p＜0.05)。②与NGT-NINS人群比较,NGT-HINS人群转归为糖代谢异常(IGR、DM)的概率为20.9%,明显高于NGT-NINS人群的6.16%(P＜0.01);分析原因显示,NGT-HINS人群较NGT-NINS人群基线和转归时合并代谢危险因素均明显增加。与IGR人群比较,NGT-HINS人群转归为DM的概率为2.33%,明显低于IGR人群的26.3%(p＜0.01);分析原因显示,IGR人群较NGT-HINS人群基线和转归时血糖、血压水平均明显增高。③在NGT-HINS人群中,2h-HINS人群2年后转归为糖代谢异常的概率为20.7%,而F-HINS人群为14.3%,二者之间无差异(p＞0.05)。2h-HINS人群在NGT-HINS人群中所占的比例明显多于F-HINS人群(P＜0.01),转归为糖代谢异常的人群也显著多于F-HINS人群。④高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术显示,23例NGT-HINS人群的葡萄糖输注率M值低于正常参考值(P＜0.01),提示胰岛素敏感性降低;而2h-HINS人群的M值与F-HINS人群无差异(p＞0.05)。⑤Logistic回归分析基线时影响NGT转归为糖代谢异常的危险因素,结果显示年龄、FPG、TG是影响NGT转归的危险因素(P＜0.05)。结论NGT-HINS人群转归糖代谢异常的概率较NGT-NINS人群明显增加,且葡萄糖钳夹试验提示胰岛素敏感性降低,应早期进行干预。从转归的情况及葡萄糖钳夹试验结果看,应用2h.HINS评价胰岛素抵抗是可行的。年龄、FBG、TG是影响NGT转归为糖代谢异常的独立危险因素。