关节镜下治疗盘状半月板损伤的术式选择和疗效探讨

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目的探讨关节镜下不同手术方式治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果,为临床选择术式提供参考。方法2002年4月~2007年10月,119例膝关节盘状半月板患者,116例为外侧盘状半月板,3例为内侧盘状半月板,其中左52例,右67例,完全型58例,不完全型55例,Wrisberg韧带型6例,男54例,女65例,年龄最小9岁,最大64岁,平均年龄34.5岁,根据分型与损伤情况分别行盘状半月板完全切除与部分切除成形术。结果本组99例获得随访4个月~71个月,平均33个月,临床结果按Ikeuchi氏膝关节评价方法,优48例,良37例,可10例,差4例,优良率为85.9%。完全型盘状半月板中,全切术患者的优良率为92.3%,部分切除成形术优良率为72.7%,依据Lysholm膝关节评分标准进行统计分析,二者有显著性差异(P<0.05);不完全型盘状半月板中,全切术患者的优良率为90.5%,部分切除成形术优良率为91.7%,两者无显著性差别(P>0.05)。结论1.关节镜下盘状半月板全切术和成形术均可获得满意的近中期疗效;2.完全型盘状半月板首选盘状半月板完全切除术,而不全型盘状半月板首选关节镜下盘状半月板部分切除成形术。
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