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目的：探讨运用MSCT (multi-slice spiral CT)回顾性的对胃癌患者进行术前分期,并与术后第7版(2010年)AJCC分期标准的病理结果对照,评估分析其准确性及临床价值,从而为临床制定治疗方案及分析预后提供客观的影像依据。方法：收集我院普外科2011年4月-2013年4月间,均行病理及胃镜检查确诊为胃癌患者60例。其中男性患者35例,女性患者25例,年龄39-69岁,平均51.3岁。患者在术前一周内均行MSCT检查,按筛查标准排除病例,符合条件的病人扫描前10-20分钟肌肉注射654-220mg,快速服温白600-800m1,根据临床资料提供病变部位进行相关体位扫描,由2名高年资医师采用双盲法运用多层面重建(multiple-planerestruction,MPR)、CT仿真胃镜(CT virtual gastrocopy CTVG)等多种方法,对癌灶位置、大小、侵犯程度,与大血管的关系,有无临近淋巴结及肺部、腹盆腔内脏器转移进行评估。参照胃癌第7版(2010年)AJCC分期标准对术前MSCT的分期结果与术后病理结果进行比对,数据收集,运用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：MSCT在本次研究的60例胃癌患者CT分期情况：T1-T4b期准确率分别为72.7%(8/11),61.5%(8/13),64.2%(9/14),70.0%(7/10),83.3%(10/12),T分期总的准确性为70%(42/60)。N0-N3b期准确率为61.5%(8/13),44.4%(4/9),54.5%(6/11),61.5%(8/13),64.3%(9/14),N分期总的准确率58.3%(35/60)。M0-M1期准确率分别为98.0%(47/48),91.7%(11/12),M期总准确率96.7%(58/60)。结论：运用胃癌第7版(2010年)AJCC分期标准,对MSCT三期增强扫描术前CT影像分期与术后病理学分期进行对照,能较好的进行胃癌术前新TNM分期,为临床更合理的制定治疗方案提供可靠影像信息。①T期总的准确性是70%(T1、T4a、T4b期准确率最高,T2与T3期分期不稳定),能较好应用于临床胃癌术前分期；②N期总的准确性是58.3%(N0、N4期准确性较N1、N2高,N1期准确性低于N2期),准确性较差,但较其他检查是临床主要选择之一;③M期总的准确性是96.7%(M0期准确率高于M1期),能很好的应用于临床胃癌术前分期。