论文部分内容阅读
研究目的:探讨穴位按摩及五音疗法对气虚血瘀型慢性心衰患者焦虑和抑郁的缓解作用,为临床治疗护理患者提供简单、有效、经济的中医护理方法,发挥中医治疗护理的特色和优势,以期为患者的中医辨证施护提供临床和理论依据,促进中医护理技术进一步推广、应用。研究方法:将符合慢性心衰及气虚血瘀证候诊断标准的同时有焦虑和抑郁症状的140例患者按随机区组分配方法分为对照组、五音组、按摩组和联合组各35例。五音组患者于住院期间在接受常规治疗护理的基础上聆听五行音乐;按摩组患者于住院期间在接受常规治疗护理的基础上进行自我穴位按摩或由其照顾者对其实施穴位按摩;联合组患者住院期间在接受常规治疗护理的基础上自我穴位按摩或由照顾者对其实施穴位按摩,以及聆听五行音乐。五音组、按摩组、联合组患者出院后继续按摩和(或)聆听五行音乐,共4周。分别于试验前及试验后采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对四组患者进行测评。研究结果:研究过程中,有3例患者因需手术治疗被剔除,2例患者因病情恶化被剔除,4例患者因需转科治疗被剔除,1例患者因提前出院被剔除,4例患者因自然脱落被剔除,6例患者因按摩依从性过差被剔除,1例患者因转院被剔除,最终完成研究的患者共119例。结果显示:1.焦虑评价结果试验后四组患者焦虑自评量表评分及疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。试验后五音组、按摩组患者焦虑自评量表评分分别与联合组患者评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验后四组患者焦虑自评量表评分中躯体化症状、焦虑感差异有统计学意义(P<0.05)。2.抑郁评价结果试验后四组患者抑郁自评量表评分及疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。试验后对照组患者抑郁自评量表评分分别与五音组、按摩组患者抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),五音组与按摩组患者抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组与联合组患者评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者试验后抑郁自评量表评分中的精神运动症状差异有统计学意义。研究结论:1.穴位按摩、五音疗法有利于改善气虚血瘀型慢性心衰并发焦虑和抑郁患者的焦虑情绪,缓解患者躯体化症状、焦虑感。2.穴位按摩联合五音疗法对气虚血瘀型慢性心衰并发焦虑和抑郁患者的焦虑情绪的疗效优于单用其中一种疗法。3.单用穴位按摩或五音疗法未能改善气虚血瘀型慢性心衰患者的抑郁情绪。4.穴位按摩联合五音疗法有利于改善气虚血瘀型慢性心衰并发焦虑和抑郁患者的抑郁情绪,缓解患者抑郁精神运动症状。5.穴位按摩联合五音疗法可有效改善气虚血瘀型慢性心衰患者焦虑和抑郁情绪,其疗效优于对照组,且疗效优于单独应用穴位按摩或五音疗法,值得在临床实践中进一步总结和推广应用。