论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Betatrophin水平与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。通过分析Betatrophin与糖脂代谢的相关性,为阐明其在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化形成过程中所起的作用提供相应的理论基础,探讨Betatrophin作为糖尿病颈动脉粥样硬化早期诊断、干预与治疗靶点的可能性。方法:根据患者双侧颈动脉检查的结果,将120例2型糖尿病患者分为T2DM合并颈动脉粥样斑块组(T2DM+AS组,66例),T2DM无颈动脉粥样斑块组(T2DM+NAS组,54例);同期门诊健康体检者64例为正常对照组(NC组)。分别测量血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血清C肽(CP)、餐后2小时血清C肽(2h CP)、餐后2小时血糖(2h PBG),并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。采用双抗体一步夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测所有受试者血清Betatrophin浓度。结果:(1)三组相较,T2DM+AS组、T2DM+NAS组、血清Betatrophin水平(3.34±2.06,1.59±1.34)ng/m L均明显高于NC组(0.95±0.70)ng/m L(P<0.05),T2DM+AS组血清Betatrophin水平明显高于T2DM+NAS组(P<0.05)。(2)T2DM+AS组、T2DM+NAS组和NC组之间person相关分析显示:血清Betatrophin水平与BMI、WHR、SBP、TG、Hb Alc呈正相关(r值分别为0.259、0.301、0.256、0.234、0.268,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.295,P<0.05)。三组间Spearman相关分析显示:血清Betatrophin水平与FPG、2h PBG、2h CP、hs CRP、IMT呈正相关(r值分别为0.353、0.385、0.526、0.425、0.529,P<0.05)。结论:(1)在颈动脉正常的T2DM患者组中血清Betatrophin水平与正常对照组相比显著增多,并且T2DM合并颈动脉粥样斑块的患者组中血清Betatrophin水平明显多于颈动脉正常的T2DM患者组,提示Betatrophin可能参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块的形成、发生及发展,或许可以成为T2DM患者早期预测颈动脉粥样硬化的一个指标。(2)Person相关分析显示:血清Betatrophin水平与BMI、WHR、SBP、TG、Hb Alc呈正相关与HDL-C呈负相关。Spearman相关分析显示:血清Betatrophin水平与FPG、2h PBG、2h CP、hs CRP、IMT呈正相关。提示Betatrophin或许通过调节血糖、血脂的代谢影响局部的炎性反应和T2DM颈动脉粥样硬化的发生与发展。(3)血清Betatrophin水平与BMI、血压、血糖、血脂的关系均十分密切,减轻体重、严格控制血压、血糖、血脂,或许能够使T2DM患者血清Betatrophin水平有所下降,进而减缓颈动脉粥样硬化的发展。