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目的探讨2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱与胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能的关系,为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的防治提供理论依据。方法选取2014年5月—2015年5月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者284例作为研究对象,其中男性163例,女性121例;年龄为25岁至80岁,平均52.48±10.31岁,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准;按照2007年《中国成人血脂异常防止指南》将研究对象分为两组,血脂正常组(160例)和血脂紊乱组(124例)。入选对象均测定身高、体重、腰围(WC),并计算患者体重指数(BMI)及腰围/身高比值(WHt R)。检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2-h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FC)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。用稳态模型评估法对胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能进行评价。结果1血脂紊乱组BMI高于血脂正常组,差异有统计学差异(P<0.05)。2血脂紊乱组糖化血红蛋白高于血脂正常组,差异有统计学差异(P<0.05)。3血脂紊乱组患者空腹胰岛素、空腹C肽高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血脂紊乱组患者HOMA-IR、HOMA-β高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。4经卡方检验结果显示血脂紊乱组HOMA-IR≥3.52的患者所占的比例大于血脂正常组,差别有统计学意义(P<0.01);血脂紊乱组HOMA-β<40的患者所占的比例小于血脂正常组,差别无统计学意义(P>0.05)。5以2型糖尿病患者是否合并脂代谢紊乱为因变量,以性别、年龄、病程、WHt R、体重指数、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、空腹C肽、HOMA-IR、HOMA-β为自变量进行多因素非条件二元Logistic回归分析,各项指标之间相互校正,结果显示高水平的HOMA-IR为2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗有关联,胰岛素抵抗指数高,脂代谢紊乱的危险性增高。