目的：探讨窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）联合内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）在大肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）诊疗中的临床价值。　　方法：选择30例LST患者共33个病变，分别在普通白光模式和NBI模式下利用工藤腺管开口分型标准（Kudo分型）和佐野黏膜表面毛细血管分型标准（Sano分型）拟诊断病变性质后行内镜下切除治疗，记录患者的性别、年龄、临床表现、病变部位、病变大小、形态学分型、病理类型、内镜治疗方法及并发症等数据，对其进行统计学分析。　　结果：1、性别与年龄：30例LST患者，男性21例，女性9例，男女比例2.33：1，平均年龄57.90±10.80岁。2、临床表现：排便习惯和大便性状改变者16例（53.34％），腹痛等腹部不适者6例（20.00%），结直肠癌术后复查者4例（13.33%），结直肠息肉术后复查者2例（6.67%），便血查因者1例（3.33%），体检者1例（3.33%）。3、病变部位：位于右半结肠10个（30.30%），其中升结肠6个（18.18%），肝区3个（9.09%），盲肠1个（3.03%）；位于左半结肠23个（69.70%），其中直肠7个（21.21%），乙状结肠7个（21.21%），降结肠5个（15.15%），横结肠4个（12.13%）。4、病变大小：直径在10-30mm，平均直径14.03±4.59mm。5、形态学分型：颗粒型LST22个（66.67%），包括颗粒均一型LST12个（36.36%），结节混合型LST10个（30.31%）；非颗粒型LST11个（33.33%），包括扁平隆起型LST10个（30.31%），假凹陷型LST1个（3.02%）。6、病理类型：病理回报33个组织标本基底、四周切缘净，其中管状腺瘤22个（66.67%），管状绒毛状腺瘤9个（27.27%），绒毛状腺瘤2个（6.06%）；非瘤变和低级别上皮内瘤变25个（75.76%），高级别上皮内瘤变8个（24.24%）。7、治疗方法及并发症：所有病变均行EMR或EPMR完整切除，术中未见出血和穿孔，术后无一例发生延迟出血、黏膜穿孔、肠管狭窄及败血症等严重并发症。8、普通白光模式与NBI模式拟诊断病变性质准确率的比较：根据Kudo分型标准，在普通白光模式下拟诊断肿瘤性病变23例，准确率69.70%，在NBI模式下拟诊断肿瘤性病变31例，准确率93.94%，NBI模式在Kudo分型标准下对病变性质的拟诊断准确率更高（P<0.05）；根据Sano分型标准，在普通白光模式下拟诊断肿瘤性病变21例，准确率63.63%，在NBI模式下拟诊断肿瘤性病变29例，准确率87.88%，NBI在Sano分型标准下对病变性质的拟诊断准确率更高（P<0.05）。9、颗粒型LST与非颗粒型LST的比较：非颗粒型LST比颗粒型LST更好发于右半结肠（P<0.05）；非颗粒型LST比颗粒型LST恶性程度更高（P<0.05）。　　结论：LST好发于60-70岁的男性，临床表现隐匿，早期多仅表现为排便习惯和大便性状的改变，病变于乙状结肠及直肠多发，形态学分型以颗粒均一型为主。NBI模式在Kudo分型标准和Sano分型标准下对病变性质的拟诊断准确率明显高于普通白光模式（P<0.05）。非颗粒型LST比颗粒型LST更好发于右半结肠（P<0.05）；非颗粒型LST比颗粒型LST恶性程度更高（P<0.05），在行结肠镜检查时应予以重视。临床上可采用EMR或EPMR治疗直径10-30mm的LST病变，手术效果良好，并发症少。