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目的:通过检测乳腺癌患者外周血CK19mRNA,研究外周血微转移与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、年龄、绝经与否及受体状况的相关性;对比辅助化疗前后外周血CK19mRNA表达情况,初步探讨外周血CK19mRNA检测用于辅助化疗有效性监测的可能性。方法:60例乳腺癌改良根治术后患者,根据临床分期分为3组(0～Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),应用CAF方案化疗:环磷酰胺400mg/m~2,静脉注射,dl;阿霉素40mg/m~2,静脉注射,dl;5-氟脲嘧啶400mg/m~2,静脉注射,dl。分别于辅助化疗疗程前后采集外周血,以我院同期10例良性乳腺疾病患者为对照,运用RT-PCR技术,以CK19mRNA为标志物,比较辅助化疗疗程前后血液微转移发生情况。运用SAS9.0软件中的卡方检验进行统计学处理,p＜0.05视为有统计学意义。结果:所有RNA都可扩增出一条β-actin条带,CK19 RT-PCR扩增条带为196bp特异性条带。对照的10例乳腺良性疾病患者的外周血CK19mRNA皆为阴性。乳腺癌患者化疗前血液CK19mRNA阳性率为23.33%(14/60),术后辅助化疗结束后血液CK19mRNA阳性率为3.33%(2/60),提示术后辅助化疗能够降低血液CK19mRNA阳性率,统计学分析显示化疗前后差异非常显著(p＜0.01)。血液中检出CK19mRNA阳性率与临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移状态正相关,与年龄、绝经与否及受体情况无相关性。结论:外周血检出CK19mRNA阳性率与临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移状态密切相关,与临床观察到的中晚期乳腺癌远处转移发生率较高和转移部位较多相吻合。术后辅助化疗结束后外周血微转移阳性率显著降低,证实该化疗方案对乳腺癌术后微转移的治疗有明显疗效。术后辅助化疗能显著降低血液中微转移率,对于阳性的患者应给予积极的治疗,并定期随访。