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目的: 通过检测知柏前清汤治疗前后慢性前列腺炎患者前列腺液、精浆中细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平及精液质量的变化,研究知柏前清汤对慢性前列腺炎的治疗作用及其机理。 方法: 病例来源本院2003年8月—2004年10月男性科住院患者,根据临床症状、直肠指诊和前列腺液镜检诊断为慢性前列腺炎共80例。患者按随机数字表法分为2组,治疗组40例用知柏前清汤,每日一剂,分两次口服。对照组用前列康片,每日3次,每次3片。20天为1疗程,治疗2疗程后对比观察临床疗效,电脑精液常规分析,并采用放射免疫法检测两组患者治疗前后前列腺液、精浆中的IL-6、TNF-α水平变化。 结果: 1.治疗组临床治愈率35%,有效率72.5%,优于对照组(P<0.05,P<0.05)。 2.治疗前两组前列腺液IL-6、TNF-α(水平均高于健康人(P<0.01)。治疗后治疗组IL-6、TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01)。对照组TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),IL-6治疗前后无显著性差异(P>0.05)。 3.治疗前两组精浆IL-6、TNF-α水平均高于健康人(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组IL-6、TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01)。对照组IL-6较治疗前明显降低(P<0.05),TNF-α治疗前后无显著性差异(P>0.05)。 4.精液分析显示,慢性前列腺炎患者与健康人比较,精子密度、精子活力明显下降(P<0.05,P<0.01),液化时间延长(P<0.01)。治疗组治疗后精子密度、活力与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),液化时间明显缩短(P<0.01)。 结论: 1.知柏前清汤对慢性前列腺炎治疗作用显著。 2.知柏前清汤能有效降低前列腺液、精液IL-6、TNF-α水平,改善精液质量。