论文部分内容阅读
目的:观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨药物作用机理,为山海棠合剂治疗寻常型银屑病的临床应用提供科学依据。方法:采用随机对照试验,把66例血热型寻常型银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组33例,详细记录患者相关资料并检测血清IL-12和IL-23水平;同时选取30例健康志愿者检测血清IL-12和IL-23水平进行比较。试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊;两组均外用丹皮酚软膏。每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定并复查血清IL-12和IL-23水平。运用SPSS22.0软件对数据资料进行统计分析。结果:1.受试66例患者中,试验组脱落1例,对照组脱落3例,共收集有效病例62例。两组性别、年龄、病程、病情、血清IL-12和IL-23水平等基线资料具有可比性(P>0.05)。2.疗程结束,试验组和对照组中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。3.疗程结束,试验组和对照组PASI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.试验组和对照组治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P<0.05),疗程结束后均较治疗前显著降低(P<0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。5.治疗7天后,试验组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗14天、21天、28天,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束,试验组总有效率90.63%,愈显率71.88%;对照组总有效率83.33%,愈显率60.33%。试验组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.试验组和对照组均无严重不良反应发生,试验组有3例发生轻度腹痛、腹胀,减少服药次数后症状消失;对照组有6例服药后出现皮肤干燥、口腔黏膜干燥,未经处理,随用药时间推移自行缓解,3例服药期间出现转氨酶轻度升高,停药2个月后复查恢复至正常。7.疗程结束后随访3个月,试验组复发4例,对照组复发9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势。